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Editar documento: 12. Escabiosis
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# EJEMPLO 3 Palabras clave: **Sarna**, **Sarcoptes scabiei**, **prurito intenso nocturno**, **línea de excavación del parásito**, **axilas**, **eminencias tenares**, **pliegue submamario**, **escroto**, **contagiosa**, **visualización directa**, **Permetrina 5%**, **Lindano tópico**, **Ivermectina oral** ## DEFINICIÓN Es una enfermedad parasitaria de la piel (conocida como **Sarna**) ocasionada por el ácaro **SARCOPTES SCABIEI**, que produce una erupción intensamente pruriginosa, de predominio **NOCTURNO**, con un patrón de distribución característico que se transmite por contacto directo o fómites (especialmente ropa, donde el parásito permanece viable por 2-5 días). **TRANSMISIÓN** - **PERSONA A PERSONA** / POR **CONTACTO DIRECTO**  ## CLÍNICA - **PRURITO** de predominio **nocturno** (inicia 3-6 semanas después de la infección). - Lesiones papulares, pequeñas, eritematosas, a menudo escoriaciones y puntas con costras hemorrágicas. Se pueden observar **surcos** por la excavación del parásito (fina línea gris en forma de túnel de 2-15 mm de largo). ## En pacientes inmunocomprometidos hay una afección total del tegumento  ## LOCALIZACIÓN - Axilar - Eminencias tenar e hipotenar - Superficies flexoras de muñecas - Superficies extensoras del codo - Pliegues subglúteos - Ombligo ## RESPETA CABEZA, CUELLO Y PIES Mujeres: **pliegue submamario** y **pezón**. Hombres: **escroto** y **abdomen**. **SARNA NORUEGA**: Típica de inmunodeprimidos con hiperqueratosis generalizada y costras. Produce muy poco **prurito**, pero es muy **CONTAGIOSA** porque abundan los ácaros. **SARNA NODULAR**: Persistencia de nódulos pruriginosos pese al tratamiento. Aparece en **axilas** y **genitales**. El **prurito** se debe a un fenómeno de hipersensibilidad al ácaro ya muerto. # DIAGNÓSTICO ## DEBE SER CLÍNICO ## - Prurito de predominio nocturno + lesiones difusas en zonas típicas - Identificar al parásito, sus huevecillos o su excremento. **CONFIRMACIÓN**: **PRUEBA DE LA CINTA ADHESIVA**: consiste en una cinta transparente con adhesivo fuerte que se pega directamente en la lesión y se quita rápidamente. OTRAS: - **RASPADO DE LA PIEL**: en adultos, las zonas más útiles para esta muestra son las regiones interdigitales, muñecas, codos, axilas, ingle, pecho y pies. En lactantes: palmas, plantas o tronco. - **BIOPSIA POR RASURADO** - **MICROSCOPÍA DE BAJO PODER** - **DERMATOSCOPIA**.  ## TRATAMIENTO Debe tratarse a las personas infestadas y sus contactos cercanos al mismo tiempo (independientemente de los síntomas). ## 1ª elección: **PERMETRINA CREMA AL 5%** - Actúa sobre la membrana de la célula nerviosa para **INTERRUMPIR LA CORRIENTE DEL CANAL DE SODIO** que regula la polarización de la membrana. - Poco tóxica, puede usarse en niños y en embarazadas. ## **LINDANO TÓPICO AL 1%** - Irrita y es **neurotóxico**, por lo que está contraindicado en niños y embarazadas. ## **IVERMECTINA ORAL** - Se emplea en casos de resistencia a los tratamientos anteriores. - Poca experiencia científica, pero una dosis puede ser suficiente.
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# EJEMPLO 3 Palabras clave: Sarna, sarcoptes scabiel, prurito intenso nocturno, línea de excavación del parásito, axilas, eminencias tenares, pliegue submamario, escroto, contagiosa, visualización directa, Permetrina 1%, Lindane tópico, Ivermectina oral ## DEFINICIÓN Es una enfermedad parasitaria de la piel (Conocida como Sarna) ocasionada por el ácaro SARCOPTES SCABIEL, que produce una erupción intensamente pruriginosa, de predominio NOCTURNO con un patrón de distribución característico que se transmite por contacto directo o fómites (especialmente ropa, donde el parásito permanece viable por 2-5 días). TRANSMISIÓN - PERSONA A PERSONA / POR CONTACTO DIRECTO  ## CLÍNICA - PRURITO de predominio nocturno (inicia 3-6 semanas después de infección - Lesiones papulares, pequeñas, eritematosas, a menudo escoriaciones y puntas con costras hemorrágicas. Se pueden observar surcos por la excavación del parásito (fina línea gris en forma de túnel 2-15mm de largo) ## En pacientes inmunocomprometidos hay una afección total del tegumento  ## LOCALIZACIÓN - Axilar - Eminencias tener e hipotenar - Superficies flexoras de muñecas - Superficies extensoras del codo - Pliegues subglúteos - Ombligo ## RESPETA CABEZA, CUELLO Y PIES Mujeres: pliegue submamario y pezón Hombres: escroto y abdomen SARNA NORUEGA: Típica de inmunodeprimidos con hiperqueratosis generalizada y costras. Produce muy poco prurito, pero es muy CONTAGIOSA porque abundan los ácaros. SARNA NODULAR: persistencia de nódulos pruriginosos pese al tratamiento. Aparece en axilas y genitales. El prurito se debe a un fenómeno de hipersensibilidad al ácaro ya muerto. # DIAGNÓSTICO ## DEBE SER CLÍNICO ## - Prurito de predominio nocturno + lesiones difusas en zonas típicas - Identificar al parásito, sus huevecillos o su excremento. CONFIRMACIÓN: PRUEBA DE LA CINTA ADHESIVA: consiste en una cinta transparente con adhesivo fuerte, se pega directamente en la lesión y se quita rápidamente OTRAS: - RASPADO DE LA PIEL: en adultos, las zonas más útiles para esta muestra son las regiones interdigitales, muñecas, codos, axilas, ingle, pecho y pues. En lactantes: palmas, plantas o toros. - BIOPSIA POR RASURADO - MICROSCOPÍA DE BAJO PODER - - DERMATOSCOPÍA.  ## TRATAMIENTO Debe tratarse a las personas infestadas y sus contactos cercanos al mismo tiempo (independiente de síntomas). ## 1ra elección: PERMETRINA CREMA AL 5% - Actúa sobre la membrana de la célula nerviosa para INTERRUMPIR LA CORRIENTE DEL CANAL DE SODIO que regula la polarización de la membrana. - Poco tóxica, puede usarse en niños y en embarazadas ## LINDANE TÓPICO AL 1% - Irrita y es neurotóxico, por lo que está contraindicado en niños y embarazadas ##IVERMECTINA ORAL - Se emplea en casos de resistencia a los tratamientos anteriores. - Poca experiencia científica, pero una dosis puede ser suficiente.
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