Editar documento - 15. Dermatitis Seborreica

Editar documento: 15. Dermatitis Seborreica

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# DERMATITIS SEBORREICA

## DEFINICIÓN

Las **dermatitis seborreicas** son **pápulas** o **placas eritematodescamativas** situadas en **áreas sebáceas**, como el **cuero cabelludo**, la **región centrofacial**, las **axilas**, las **ingles** y la **línea media del tronco**.

## EPIDEMIOLOGÍA

## FACTORES DE RIESGO

## ENDÓGENOS:

- **Piel grasosa**
- **Genéticos**
- **Estrés**
- **Cansancio**
- **Deficiencia nutricional**
- **Inmunodepresión**
- **VIH**
- **Demencia**
- **Alcoholismo**
- **Enfermedad de Parkinson**.

## EXÓGENOS:

- **Medio ambiente húmedo** y **climas extremos**.
- **Aplicación tópica** de **aceites**, **cremas** y **lociones** en personas susceptibles.
- Uso de **corticoides sistémicos** y **tópicos**.
- **Anticonceptivos orales**.
- **Terapia inmunodepresiva**.
- Limpieza de la piel con **jabones inadecuados**.

## ETIOLOGÍA

1. Es **desconocida**.
2. Se han implicado respuestas inmunes anormales al hongo patógeno **Pityrosporum ovale** y **Malassezia furfur**.
3. Es más frecuente e intensa cuando se asocia a procesos neurológicos (**Parkinson**, **EVC**), **alcoholismo** o **VIH**.

## PITYROSPORUM OVALE Y MALASSEZIA FURFUR

# CLÍNICA

- **PÁPULAS O PLACAS ERITEMATODESCAMATIVAS UNTUOSAS**

- En **cuero cabelludo**: **Costra láctea** (**neonatos**)
- **Zona central de la cara**
- **Región preesternal**
- **Axilar**
- **Ingles**

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En **neonatos** puede generalizarse causando la **ERITRODERMIA DE LEINER**. En **adultos** se asocia a **blefaritis**.

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## DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

- **Lupus Eritematoso Subagudo**
- **Pitiriasis Rosada** (cuando afecta el **tronco**)
- **Psoriasis invertida** (cuando afecta los **pliegues**)

## DIAGNÓSTICO

## CUADRO CLÍNICO + PRUEBA DE CINTA E HIDRÓXIDO DE POTASIO (KOH)

## PRUEBA TERAPÉUTICA

- Los **síntomas** remiten **impresionantemente** con el **manejo**.

## TRATAMIENTO

1. **ANTIFÚNGICOS**: **Imidazólicos** (**miconazol**, **ketoconazol**) o **piroctona olamina**.
2. **Corticoides suaves tópicos** (**prednisona**). Disminuye la **reacción**, pero al suspenderlo regresa la **dermatitis**.
3. **Antiinflamatorios tópicos**: **PIMECROLIMUS**.

**Cuero cabelludo**: **Queratolítico** (**ÁCIDO SALICÍLICO**)

**FOTOTERAPIA UVA/UVB / ESTEROIDES SISTÉMICOS**
- Indicada en casos de **ERITRODERMIA** o **Dermatitis Seborreica GENERALIZADA**.

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# DEPARTITIS SEBORARICA

## DEFINICIÓN

Las dermatitis seborreicas son pápulas o placas eritematodescamativas situadas en áreas sebáceas, como el cuero cabelludo, la región centrofacial, las axilas, las ingles y la línea media del tronco.

## EPIDEMIOLOGÍA

## FACTORES DE RIESGO

## ENDÓGENOS:

- Pielgrasosa
- Genéticos
- Estrés
- Cansancio
- Deficiencia nutricional
- Inmunodepresión
- VIH
- Demencia
- Alcoholismo
- Enfermedad de Parkinson.

## EXÓGENOS:

- Medio ambiente húmedo y climas extremos.
- Aplicación tópica de aceites, cremas y lociones en personas susceptibles.
- Uso de corticoides sistémicos y tópicos.
- Anticonceptivos orales.
- Terapia inmunodepresiva.
- Limpieza de la piel con jabones inadecuados.

## ETIOLOGÍA

1. Es desconocida
2. Se han implicadado respuestas inmunes anormales al hongo patógeno Pityrosporum ovale y Malassezia furfur
3. Es más frecuente e intensa cuando se asocia a procesos neurológicos (Parkinso, EVC), Alcoholismo o VIH.

## PIRYROSPORUM OVALE Y MALASSEZIA FURFUR

# CLÍNICA

- PÁPULAS O PLACAS ERITEMATODESCAMATIVAS UNTUOSAS

- En cuero cabelludo: Costra láctea (neonatos)
- Zona central de cara
- Región preesternal
- Axial
- Ingles

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En neonatos puede generalizarse causando la ERITRODERMIA DE LEINER - En adultos se asocia a Blefaritis.

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## DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

- Lupues Eritematoso Subagudo
- Pitriasis Rosada (cuando afecta tronco)
- Psoriasis invertida (cuando afecta pliegues)

## DIAGNÓSTICO

## CUADRO CLÍNICO + PRUEBA DE CINTA E HIDRÓXIDO DE POTASIO (KOH)

## PRUEBA TERAPÉUTICA

- Los síntomas remiten impresionantemente con el manejo.

## TRATAMIENTO

1. ANTIFÚNGICOS: Imidazólicos (Miconazol, Ketoconazol) o Piroctona-Olamina.
2. Corticoides suaves tópicos (Prednisona). Disminuye la reacción pero al suspenderlo regresa la dermatitis.
3. Antiiflamotrios Tópicos: PIMECROLIMUS,

Cuero cabelludo: Queratolítico (ÁCIDO SALICÍLICO)

FOTOTERAPIA UVA/UVA / ESTEROIDES SISTÉMICOS
- Indicada en casos de ERITRODERMIA o Dermatitis Seborreica GENERALZIADA

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