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Editar documento: 18. Nevos Displásicos
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# NEVOS DISPLÁSICOS Palabras clave: **Veinticinco nevos normales**, **fototipos I y II**, **asimetría**, **tamaño 3-15 mm**, **bordes irregulares**, **resección con márgenes de 2 mm** y, si tiene **atipia en biopsia**, **ampliar márgenes a 5 mm**. ## DEFINICIÓN La palabra **nevo** deriva del latín **naevus**, que significa **marca de nacimiento**, y se emplea para describir un **hamartoma**, un **crecimiento exagerado de un tejido anormal**. El apellido que se le asigna al nevo indica el **origen celular**. - NEVO DE OTA Y DE ITO - NEVOS NO MELANOCÍTICOS - NEVO AZUL - NEVO VERRUGOSO - NEVO COMEDÓNICO - NEVO ECRINO - NEVOS MELANOCÍTICOS DE CÉLULAS NÉVICAS - NEVOS DISPLÁSICOS / ATÍPICOS - NEVOS CONGÉNITOS - NEVO DE SPITZ - NEVOS MELANOCÍTICOS EPIDÉRMICOS - NEVO DE BECKER ## NEVOS DISPLÁSICOS Presentes en el 5-59 % de la población, después de la **primera década de vida**. Suelen ser **lesiones esporádicas**; sin embargo, hay incidencia de **melanoma** en **antecedentes familiares** de **nevos atípicos** o **displásicos**. **Fenotipo normal**: menos de 25 nevos en toda la superficie corporal. El **Síndrome de Nevo Displásico** consiste en más de 100 **nevos melanocíticos** en la superficie corporal, con nevos mayores a 8 mm y un **nevo clínicamente atípico**. Asociado a **fototipos I y II** y en pacientes con **exposición solar intensa e intermitente**. ## CLÍNICA Se caracterizan por: - **Asimetría**: ausencia de imagen en espejo. - **Tamaño**: de 3-15 mm. - **Bordes**: márgenes mal definidos e irregulares. - **Color**: varía; se presentan tres tonos de café. - **Localización**: más frecuentes en **tronco** y **áreas doblemente cubiertas** (**mamas** en mujeres, **abdomen** y **espalda** en hombres). Su evolución es estable, pero pueden preceder a un **melanoma**.  # DIAGNÓSTICO - Confirmación por estudio **histopatológico**. - Se observan **melanocitos atípicos**, **hiperplasia melanocitaria** y **alteración estructural** (**variaciones del tamaño, forma y afinidad tintorial**). - La **dermis papilar** se observa con **fibrosis eosinofílica concéntrica** con un **infiltrado linfocitario perivascular**. ## TRATAMIENTO Dependerá de la cantidad de nevos, **AHF** y **PP**. 1. Cualquier **lesión sospechosa** deberá ser resecada con un **margen de 2 mm** para estudio **histopatológico**. 2. Si el reporte es compatible con **atipia severa**, se deben ampliar los **márgenes a 5 mm** por riesgo de **melanoma in situ**. - Seguimiento cada 3-6 meses con fotografías. ## Sistema de 7 puntos para las lesiones en piel ## Criterios mayores Cambio en el tamaño de la lesión Pigmentación irregular Bordes irregulares ## Criterios menores Inflamación Prurito o alteración de la sensibilidad Lesión de mayor tamaño comparada con otras Exudado o presencia de costras
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# NEVOS DISPLÁSICOS Palabras clave: 25 Nevos normal, fototipo I y II, asimetría, tamaño 3-15mm, bordes irregulares, resección con márgenes de 2 mm y si tiene atipia en biopsia ampliar márgenes 5 mm ## DEFINICIÓN La palabra nevo deriva del latín naevus, que significa marca de nacimiento y se emplea para describir un hamartoma, crecimiento exagerado de un tejido anormal. El apellido que se le asigna al nevo indica el origen celular. - NEVO DE OTA Y DE ITO - NEVOS NO MELANOCÍTICOS - NEVO AZUL - NEVO VERRUGOSO - NEVO COMEDÓNICO - NEVO ECRINO - NEVOS MELANOCÍTICOS DE CÉLULAS NÉVICAS - NEVOS DISPLÁSICOS / ATÍPICOS - NEVOS CONGÉNITOS - NEVO DE SPITZ - NEVOS MELANOCÍTICOS EPIDÉRMICOS - NEVO DE BECKER ## NEVOS DISPLÁSICOS Presentes en 5 - 59 % de la población, después de la 1o década de vida Suelen ser lesiones esporádicas, sin embargo, hay incidencia de melanoma en antecedentes familiares de nevos atípicos o displásicos. Fenotipo normal - menos de 25 nevos en toda la superficie corporal. El síndrome de Nevo Displásico consiste en más de 100 nevos melanocíticos en la superficie corporal, con nevos mayores a 8 mm y 1 nevo clínicamente atípico. Asociado a fototipos I y II y en pacientes con exposición solar intensa e intermitente. ## CLÍNICA Se caracterizan por: - Asimetría: ausencia de imagen en espejo - Tamaño: de 3-15 ~mm - Bordes: márgenes mal definidos e irregulares - Color: varía, se presentan 3 tonos de café Localización: más frecuentes en tronco y áreas doblemente cubiertas (mamas en mujeres, abdomen y espalda en hombres). Su evolución es estable, pero pueden preceder un melanoma.  # DIAGNÓSTICO - Confirmación por Histopatológico - Se observan melanocitos atípicos, hiperplasia melanocitaria y alteración estructural (variaciones del tamaño, forma y afinidad tintorial) - La dermis papilar se observa con fibrosis eosinofílica concéntrica con un infiltrado linfocitario perivascular. ## TRATAMIENTO Dependerá de la cantidad de nevos, AHF y PP. 1. Cualquier lesión sospechosa deberá ser resecada con margen de 2 mm para estudio histopatológico. 2. Si el reporte es compatible con atipia severa - ampliar márgenes a 5 mm por riesgo de melanoma in situ. - Seguimiento cada 3 - 6 meses con fotografías. ## Sistema de 7 puntos para las lesiones en piel ## Criterios mayores Cambio en el tamaño de la lesión Pigmentación irregular Bordes irregulares ## Criterios menores Inflamación Prurito/alteración de la sensibilidad Lesión de mayor tamaño comparada con otras Exudado/ presencia de costras
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