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Editar documento: 24. Dermatitis del Pañal
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# DERMATITIS DEL PAÑAL Palabras clave: inflamación de la piel, glúteos, labios mayores, pubis, muslos, abdomen, sobreinfección por Cándida, complicación candidiasis, cambio frecuente de pañal, cremas con petrolato, óxido de zinc o dexpantenol. ## DEFINICIÓN La dermatitis del área del pañal se define como la inflamación de la piel que ocurre en el área del pañal como consecuencia de la alteración de la función de barrera de la piel. Esta dermatitis es el resultado de la interacción compleja de factores entre los que se encuentra la **hiperhidratación del estrato córneo**, la presión y la fricción bajo el área del pañal y el contacto con la orina y la materia fecal. Estas condiciones favorecen el crecimiento de agentes infecciosos como **Cándida albicans**. ## CLÍNICA La dermatitis irritativa se presenta en las áreas convexas en mayor contacto con el pañal. **Patrón de disposición en "W"**. Localización: **Glúteos**, **labios mayores**, **pubis**, tercio proximal de **muslos** y **abdomen inferior**. Signos clínicos de la dermatitis: - **Eritema** - **Erosiones** - **Pápulas eritematosas** de evolución aguda  Si la dermatitis se encuentra en **pliegues**, considerar **Cándida spp.** - Signos de **Cándida**: **pápulas eritematosas** rojo vivo y **pústulas puntiformes**, disposición de **lesiones satélite** alrededor de la placa principal y, ocasionalmente, exudado blanquecino en los pliegues. ## DIAGNÓSTICO Fundamentalmente **CLÍNICO**. Sigue el patrón topográfico y morfológico mencionado. - **NO ES NECESARIO UN ESTUDIO PATOLÓGICO**. - En los casos en que se encuentren **lesiones satélite**, sospechar de **Cándida**. # DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ## Dermatitis por contacto alérgica - Es por **hipersensibilidad retardada**, por lo que se necesita sensibilización previa. - Habrá datos de **eccema**, **vesículas** y **ampollas** (si es aguda) o **eritema**, **pápulas** y **liquenificación** (si es crónica). ## Dermatitis seborreica - Habrá placas de **eritema** y **escama oleosa**, con predominio en **pliegues inguinales**. ## Dermatitis atópica - Será **inflamatoria crónica** y **recidivante**, relacionada con antecedentes alérgicos. - En el área del pañal habrá **prurito**, aunque también estarán afectadas otras áreas como las zonas de flexión y la cara. ## Miliaria - Dermatosis secundaria a la **retención intraepidérmica** de la secreción glandular ecrina. ## COMPLICACIONES **Candidiasis del área del pañal** - Es la más común. - **Eritema intenso** de tinte rojo violáceo. - Descamación fina con **pápulas** y **pústulas periféricas**. ## PREVENCIÓN / TRATAMIENTO - Minimizar el contacto del pañal con orina o heces. - Cambiar el pañal en cuanto se ensucie. - **RN**: cada 2 horas. **Niño mayor de 1 mes**: cada 3-4 horas. - Aseo del área del pañal con una tela húmeda o toallas limpiadoras. - Aplicar crema lubricante libre de irritantes en toda la piel después del baño. - Uso de **PASTAS DE BARRERA** que contengan **PETROLATO**, **ÓXIDO DE ZINC** o **DEXPANTENOL**.
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# DEAMATITIS DEL DÁnAL Palabras clave: inflamación piel glúteos, labios mayores, pubis, muslos, abdomen, sobreinfección cándida, complicación candidiosis, cambio frecuente de pañal, cremas con petrolato, óxido de zinc o dexpantenol. ## DEFINICIÓN La dermatitis del área del pañal se define como la inflamación de la piel que ocurre en el área del pañal como consecuencia de la alteración de la función de barrera de la piel. Esta dermatitis es el resultado de la interacción compleja de factores entre los que se encuentra la HIPERHIDRATACIÓN DEL ESTRATO CÓRNEO, la presión y la fricción bajo el área del pañal y el contacto con la orina y la materia fecal. Estas condiciones favorecen el crecimiento de agentes infecciosos como Cándida Albicans. ## CLÍNICA La dermatitis irritativa se presenta en las áreas convexas en mayor contacto con el pañal Patrón de disposición - "W" Localización: Glúteos, labios mayores, pubis, tercio proximal de muslos y abdomen inferior) Signos clínicos de la dermatitis: - Eritema - Erosiones - Pápulas eritematosas de evolución aguda  Si la dermatitis se encuentra en pliegues: considerar Cándida spp. - Signos de Cándida: pápulas eritematosas rojo vivo y pústulas puntiformes, disposición de lesiones satélite, alrededor de la placa principal y ocasionalmente, exudado blanquecino en los pliegues. ## DIAGNÓSTICO Fundamentalmente CLÍNICO Sigue patrón topográfico y morfológico mencionado - NO ES NECESARIO UN ESTUDIO PATOLÓGICO. - En los casos que se encuentren lesiones satélites, sospechar de Candida. # DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: ## Dermatitis por contacto alérgica - Aquí es por hipersensibilidad retardada, por lo que se necesita sensibilización previa. - Por lo que habrán datos de eccema, vesículas, ampolla (si es aguda) y eritema, pápulas y liquenificación (crónica) ## Dermatitis seborreica - Habrán placas de eritema y escama oleosa, con predominio en pligues inguinales ## Dermatitis atópica - Será inflamatoria crónica y recidivante, relacionada a antecedente alérgico. - En el área del pañal habra prurito, aunque también estarán afectadas áreas diferentes de flexión y la cara. ## Miliaria - Dermatosis secundaria a retención intraepidérmica de la secreción glandular ecrina. ## COMPLICACIONES Candidiosis del área del pañal - Es la más común - Eritema intenso de tinte rojo violáceo - Descamación fina con pápulas y pústulas periféricas ## PREVENCIÓN / TRATAMIENTO - Minimizar el contacto del pañal con orina o heces - Cambiar el pañal en cuanto se ensucie - RN cada 2 horas, Niño mayor de 1 mes: cada 3 - 4 horas - Aseo del área del pañal con una tela húmeda o toallas limpiadoras - Aplicar crema lubricante libre de irritantes en toda la piel después del baño - Uso de PASTAS DE BARRERA que contenga PETROLATO, ÓXIDO DE ZINC O DEXPANTENOL
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