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Editar documento: 18. Valvula Tricúspide (Estenosisi e Insuficiencia)
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# ESTENOSIS TRICUSPÍDEA ## DEFINICIÓN Valvulopatía infrecuente, caracterizada por el estrechamiento del orificio tricuspídeo, generalmente de etiología **reumática** y con menos frecuencia, **congénita**. La válvula se encuentra anatómicamente normal, con presión sistólica elevada del ventrículo derecho, hipertensión pulmonar o dilatación del anillo tricuspídeo. Cuando la válvula es anatómicamente anormal será debido a cardiopatía reumática o endocarditis infecciosa. **ANOMALÍA DE EBSTEIN**: es un defecto que afecta principalmente a la válvula tricúspide. Ondas P **PICUDAS** y complejos QRS **Anchos** (se relacionan con WPW). ## FISIOPATOLOGÍA ## FACTORES DE RIESGO - Endocarditis - Fiebre reumática - IAM - IC - Hipertensión pulmonar - Cardiopatías congénitas - Secundario a medicamentos (Cabergolina) ## CLÍNICA - Síntomas de insuficiencia cardíaca derecha - Distensión de las venas yugulares - Reflujo hepatoyugular - Hepatomegalia - Ascitis y Edema ## AUSCULTACIÓN Soplo holosistólico en foco tricuspídeo **SIGNO DE RIVERO-CARVALLO**: Aumenta con la inspiración ## DIAGNÓSTICO ## ECOCARDIOGRAMA - Se observa coaptación incompleta de las valvas y la regurgitación. ## TRATAMIENTO Farmacológico - Dependerá de la etiología y la gravedad No Farmacológico - Plastia del anillo tricuspídeo si es secundaria a Hipertensión Pulmonar. # INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA ## DEFINICIÓN La regurgitación tricuspídea es un trastorno en el cual esta válvula no se cierra apropiadamente. Este problema provoca que la sangre vuelva hacia la aurícula derecha del corazón cuando el ventrículo derecho se contrae. ## FISIOPATOLOGÍA ## FACTORES DE RIESGO - Fiebre reumática - Secundaria a fármacos (Anorexigénicos) - Síndromes Carcinoides - Traumatismo - Endocarditis infecciosa ## CLÍNICA - Fatiga y anorexia - Disnea y ortopnea - Hepatoesplenomegalia - Aumento de la presión venosa yugular - Edema y ascitis ## DIAGNÓSTICO ## ECOCARDIOGRAMA Valvas con apertura en domo y un gradiente transvalvular con disminución del área valvular tricuspídea. ## ELECTROCARDIOGRAMA - Ondas P prominentemente altas - Aumento de voltaje >0.25 Mv en DII y V1 - Sin evidencia de hipertrofia ventricular derecha ## TRATAMIENTO ## NO FARMACOLÓGICO: - Valvuloplastía percutánea con balón - Valvuloplastía abierta y el reemplazo valvular tricuspídeo (c) Copyright 2021-2022 Joyas ENARM - Todos los derechos reservados -
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# ESTEMPOSIS TRICUSPÍDEA ## DERNICIÓN Valvulopatía infrecuente, caracterizada por el estrechamiento del orificio tricuspídeo, generalmente de etiología reumática y con menos frecuencia, congénita. La válvula se encuentra anatómicamente normal, con presión sistólica elevada del ventrículo derecho, hipertensión pulmonar o dilatación del anillo tricuspídeo. Cuando la válvula es anatómicamente anormal será debido a cardiopatía reumática o endocarditis infecciosa. ANOMALÍA DE EBSTEIN: es un defecto que afecta principalmente a la válvula tricúspide. Ondas P PICUDAS y complejos QRS Anchos (se relacionan con WPW). ## DERMONOGRAFIA ## FACTORES DE RIESGO - Endocarditis - Fiebre reumática - IAM - IC - Hipertensión pulmonar - Cardiopatías congénitas - Secundario a medicamentos (Cabergolina) ## SINURA - Síntomas de insuficiencia cardíaca derecha - Distensión de las venas yugulares - Reflujo hepatoyugular - Hepatomegalia - Ascitis y Edema ## AUSCULTACIÓN Soplo holosistólico en foco tricuspídeo SIGNO DE RIVERO-CARVALLO: Aumenta con la inspiración ## DERMONOPTES ## ECOCARDIOGRAMA - Se observa coaptación incompleta de las valvas y la regurgitación. ## FILMENOLOGIA Farmacológico - Dependerá de la etiología y la gravedad No Farmacológico - Plastia del anillo tricuspídeo si es secundaria a Hipertensión Pulmonar. # INSURGENCIA TRICUSPIDEA ## OENHISIÓN La regurgitación tricuspídea es un trastorno en el cual esta válvula no se cierra apropiadamente. Este problema provoca que la sangre vuelva hacia la aurícula derecha del corazón cuando el ventrículo derecho se contrae. ## EHISURGENCIA ## FACTORES DE RIESGO - Fiebre reumática - Secundaria a fármacos (Anorexigénicos) - Síndromes Carcinoides - Traumatismo - Endocarditis infecciosa ## SENIÉA - Fatiga y anorexia - Disnea y ortopnea - Hepatoesplenomegalia - Aumento de la presión venosa yugular - Edema y ascitis ## OUENOZINES ## ECOCARDIOGRAMA Valvas con apertura en domo y un gradiente transvalvular con disminución del área valvular tricuspídea. ## ELECTROCARDIOGRAMA - Ondas P prominentemente altas - Aumento de volta >0.25 Mv en DII y V1 - Sin evidencia de hipertrofia ventricular derecha ## OUENOZINES ## NO FARMACOLÓGICO: - Valvuloplastía percutánea con balón - Valvuloplastía abierta y el reemplazo valvular tricuspídeo (c) Copyright 2021-2022 Joyas ENARM - Todos los derechos reservados -
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