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Editar documento: 0. Anatomía y Fisiología Renal
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# ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA RENAL ## FISIOLOGÍA RENAL La nefrona es la unidad funcional del riñón: CORETEZA - Glomérulos y túbulo proximal MÉDULA - porciones ascendentes y descendentes, asa de Henle y túbulos colectores (concentración orina) LA NEFRONA  # NEFROLOGÍA ## TÚBULO PROXIMAL Reabsorción isoosmótica del 60-65% de Nacl y Agua Reabsorción del 90% de bicarbonato Principal sitio de producción de amonio Reabsorción la GLUCOSA y aminoácidos. Reabsorción K, P, Cl, Mg, Urea y ac urico Secreta aniones organicos, urato y cationes, creatinina. ## TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL Metabolismo de Vitamina K ## ASA DE HENLE Reabsorción de 25-35% de NaCl Contracorriente de NaCl en exceso de agua Sitio de regulación de excreción de Mg Porción ascendente gruesa del asa de Henle hace contransporte Bomba Na, K, 2Cl - ingresan Un defecto en esta bomba - Síndrome de Barter ## TÚBULO DISTAL Reabsorción de 5% de NaCl, pero sin agua Principal sitio de eregulación de excreción de Calcio (con el segmento conector). ## SEGMENTO CONECTOR Y TÚBULO COLECTOR CORTICAL - Reabsoricon de Na y Cl por celulas principales y secreción K por Aldosterona (ahí actúa) - Reabsorción de K por células intercaladas, secretan Hidrogeniones y en alcalosis metabólica las Beta secretan bicarbonato. - Receptores V2 de Hormona Antidiurética (Vasopresina) - Actúa sobre ACUAPORINAS  Figura 1. Esquema funcional de la nefrona # APRATO YUXTAGLOMERULAR Mácula densa - reciben qué cantidad de sodio está llegando Envían mensajes con segundos mensajeros (Adenosina) para estimular las celulas granulares (renina) - RAA Células mesangiales - le dan soporte.  BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR  # DIURÉTICOS ## DIURÉTICOS DE ASA (actúan en Asa de Henle - INHIBEN bomba NaK2Cl) - Elimina más del 15% de Na - Furosemide - Bumetadina - Torasemide ## DIURÉTICOS TIAZÍDICOS (acción TÚBULO CONTORNEADO DISTAL) - Elimina 5-10 % Na filtrado (Inhiben al cotransportador de NacL) - Tiazidas e hidrotiazidas - Hidroclorotiazida - Derivados - Clortalidona - Indapamida  Diureticos de menor potencia Elimina menos del 5% del Na Fltrado AHORRADORES DE K (inhiben la aldosterona en TÚBULO COLECTOR) - Espirionolactona - Amilodira y triamitereno ## INHIBIDORES DE LA ANIDHIDRSA CABRONICA. - se usa en glaucoma - Acetazolamida ## OSMÓTICOS - Manitol  Recuerda: gracias al mecanismo contracorriente el intesticio se hace hipertónico y la orina se diluye en el asa de frente  Figura 19. Enfermedades y diuréticos que afectan a los transportadores del túbulo renal
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# ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA RENAL ## FISIOLOGÍA RENAL La nefrona es la unidad funcional del riñón: CORETEZA - Glomérulos y túbulo proximal MÉDULA - porciones ascendentes y descendentes, asa de Henle y túbulos colectores (concentración orina) LA NEFRONA  # NEFROLOGÍA ## TÚBULO PROXIMAL Reabsorción isoosmótica del 60-65% de Nacl y Agua Reabsorción del 90% de bicarbonato Principal sitio de producción de amonio Reabsorción la GLUCOSA y aminoácidos. Reabsorción K, P, Cl, Mg, Urea y ac urico Secreta aniones organicos, urato y cationes, creatinina. ## TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL Metabolismo de Vitamina K ## ASA DE HENLE Reabsorción de 25-35% de NaCl Contracorriente de NaCl en exceso de agua Sitio de regulación de excreción de Mg Porción ascendente gruesa del asa de Henle hace contransporte Bomba Na, K, 2Cl - ingresan Un defecto en esta bomba - Síndrome de Barter ## TÚBULO DISTAL Reabsorción de 5% de NaCl, pero sin agua Principal sitio de eregulación de excreción de Calcio (con el segmento conector). ## SEGMENTO CONECTOR Y TÚBULO COLECTOR CORTICAL - Reabsoricon de Na y Cl por celulas principales y secreción K por Aldosterona (ahí actúa) - Reabsorción de K por células intercaladas, secretan Hidrogeniones y en alcalosis metabólica las Beta secretan bicarbonato. - Receptores V2 de Hormona Antidiurética (Vasopresina) - Actúa sobre ACUAPORINAS  Figura 1. Esquema funcional de la nefrona # APRATO YUXTAGLOMERULAR Mácula densa - reciben qué cantidad de sodio está llegando Envían mensajes con segundos mensajeros (Adenosina) para estimular las celulas granulares (renina) - RAA Células mesangiales - le dan soporte.  BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR  # DIURÉTICOS ## DIURÉTICOS DE ASA (actúan en Asa de Henle - INHIBEN bomba NaK2Cl) - Elimina más del 15% de Na - Furosemide - Bumetadina - Torasemide ## DIURÉTICOS TIAZÍDICOS (acción TÚBULO CONTORNEADO DISTAL) - Elimina 5-10 % Na filtrado (Inhiben al cotransportador de NacL) - Tiazidas e hidrotiazidas - Hidroclorotiazida - Derivados - Clortalidona - Indapamida  Diureticos de menor potencia Elimina menos del 5% del Na Fltrado AHORRADORES DE K (inhiben la aldosterona en TÚBULO COLECTOR) - Espirionolactona - Amilodira y triamitereno ## INHIBIDORES DE LA ANIDHIDRSA CABRONICA. - se usa en glaucoma - Acetazolamida ## OSMÓTICOS - Manitol  Recuerda: gracias al mecanismo contracorriente el intesticio se hace hipertónico y la orina se diluye en el asa de frente  Figura 19. Enfermedades y diuréticos que afectan a los transportadores del túbulo renal
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