PDF Processor
Inicio
Editar documento
Editar documento: 9. Síndrome Nefrítico
Título
Contenido mejorado
Contenido original
Contenido mejorado por IA (Markdown)
# SÍNDROME NEFRÍTICO ## DEFINICIÓN El Síndrome Nefrítico se define por la presencia de hematuria, proteinuria y reducción aguda del filtrado glomerular con oliguria, insuficiencia renal rápidamente progresiva y retención de agua y sal. Los edemas y la hipertensión son frecuentes, pero no constantes. Se considera como el tope máximo de daño glomerular y se caracteriza por lo siguiente: 1. Es producido por una inflamación aguda en los glomérulos (En menor medida en los túbulos). Es un proceso generalmente autolimitado, que tiene tendencia a la curación en días o semanas. 2. La hematuria y la proteinuria se deben a un daño de la pared glomerular (mesangio y barrera de permeabilidad), que permite que los hematíes y las proteínas pasen al espacio urinario, apareciendo en la orina. La hematuria puede ser macroscópica o microscópica. 3. El sedimento puede contener CILINDROS HEMÁTICOS (hallazgo exclusivo de las hematurias de origen en la nefrona) y considerado el punto más grave de esta enfermedad. 4. La proteinuria aparece, casi siempre, en un rango NO NEFRÓTICO. 5. La enfermedad que típicamente cursa con este cuadro es GLOMERULONEFRITIS AGUDA POSTESTREPTOCÓCICA. ## ETIOLOGÍA ## GLOMERULONEFRITIS POSTINFECCIOSA (la más común en niños) - Bacteriana: Faringomaigdalar/Cutánea (S. pyogenes), Endocarditis (Estafilococo, S. viridans), Abscesos Viscerales (estafilococo, S. viridans, Difteroides), Neumonía (neumococo, Klebsiella, Mycoplasma) - Viral: Hepatitis B y C, VIH, Ebstein-Barr, CMV, Varicela, Rubéola, Mononucleosis - Parasitaria: Malaria, Esquistosomiasis, Toxoplasmosis, Filariasis, Triquinosis. - Otras: Hongos (cándida Albicans), Rickettsias (Coxiella) ## GLOMERULONEFRITIS PRIMARIAS - Glomerulonefritis Endocapilar - Glomerulonefritis Extracapilar - Glomerulonefritis Mesangiocapilar (es excepcional) ## ENFERMEDADES SISTÉMICAS - LES - Púrpura Henoch-Schönlein - Crioglobulinemia - Vasculitis (PAN, Wegener, Churg-Strauss) OTRAS ENFERMEDADES: Nefritis tubulointersticial aguda inmunoalérgica/ Postradiación / Sx Guillain-Barré # FISIOPATOLOGÍA  ## OLÍNICA HEMATURIA micro o macro (pueden haber Cilindros Hemáticos en Orina) HIPERTENSIÓN ARTERIAL (por retención hidrosalina volumen dependiente) EDEMA (por retención hidrosalina y menor que en Nefrótico) PROTEINURIA (inferior a 2g/día) OLIGURIA e INSUFICIENCIA RENAL El descenso de la TFG condiciona una retención hidrosalina que lleva a HTA. ## TRATAMIENTO El tratamiento debe dirigirse a atender la etiología - Retención hidrosalina: Manejar mediante DIURÉTICOS DE ASA O DIÁLISIS. ## PRONÓSTICO En general es bueno y satisfactorio. La Insuficiencia Renal permanente es muy rara y se presenta en MENOS DEL 1%
Vista previa
Contenido original (Markdown)
# SÍNDROME NEFRÍTICO ## DEFINICIÓN El Síndrome Nefrítico se define por la presencia de hematuria, proteinuria y reducción aguda del filtrado glomerular con oliguria, insuficiencia renal rápidamente progresiva y retención de agua y sal. Los edemas y la hipertensión son frecuentes, pero no constantes. Se considera como el tope máximo de daño glomerular y se caracteriza por lo siguiente: 1. Es producido por una inflamación aguda en los glomérulos (En menor medida en los túbulos). Es un proceso generalmente autolimitado, que tiene tendencia a la curación en días o semanas. 2. La hematuria y la proteinuria se deben a un daño de la pared glomerular (mesangio y barrera de permeabilidad), que permite que los hematíes y las proteínas pasen al espacio urinario, apareciendo en la orina. La hematuria puede ser macroscópica o microscópica. 3. El sedimento puede contener CILINDROS HEMÁTICOS (hallazgo exclusivo de las hematurias de origen en la nefrona) y considerado el punto más grave de esta enfermedad. 4. La proteinuria aparece, casi siempre, en un rango NO NEFRÓTICO. 5. La enfermedad que típicamente cursa con este cuadro es GLOMERULONEFRITIS AGUDA POSTESTREPTOCÓCICA. ## ETIOLOGÍA ## GLOMERULONEFRITIS POSTINFECCIOSA (la más común en niños) - Bacteriana: Faringomaigdalar/Cutánea (S. pyogenes), Endocarditis (Estafilococo, S. viridans), Abscesos Viscerales (estafilococo, S. viridans, Difteroides), Neumonía (neumococo, Klebsiella, Mycoplasma) - Viral: Hepatitis B y C, VIH, Ebstein-Barr, CMV, Varicela, Rubéola, Mononucleosis - Parasitaria: Malaria, Esquistosomiasis, Toxoplasmosis, Filariasis, Triquinosis. - Otras: Hongos (cándida Albicans), Rickettsias (Coxiella) ## GLOMERULONEFRITIS PRIMARIAS - Glomerulonefritis Endocapilar - Glomerulonefritis Extracapilar - Glomerulonefritis Mesangiocapilar (es excepcional) ## ENFERMEDADES SISTÉMICAS - LES - Púrpura Henoch-Schönlein - Crioglobulinemia - Vasculitis (PAN, Wegener, Churg-Strauss) OTRAS ENFERMEDADES: Nefritis tubulointersticial aguda inmunoalérgica/ Postradiación / Sx Guillain-Barré # FISIOPATOLOGÍA  ## OLÍNICA HEMATURIA micro o macro (pueden haber Cilindros Hemáticos en Orina) HIPERTENSIÓN ARTERIAL (por retención hidrosalina volumen dependiente) EDEMA (por retención hidrosalina y menor que en Nefrótico) PROTEINURIA (inferior a 2g/día) OLIGURIA e INSUFICIENCIA RENAL El descenso de la TFG condiciona una retención hidrosalina que lleva a HTA. ## TRATAMIENTO El tratamiento debe dirigirse a atender la etiología - Retención hidrosalina: Manejar mediante DIURÉTICOS DE ASA O DIÁLISIS. ## PRONÓSTICO En general es bueno y satisfactorio. La Insuficiencia Renal permanente es muy rara y se presenta en MENOS DEL 1%
Vista previa
Cancelar
Guardar cambios