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Editar documento: 1. Bacterias
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# BACTERIAS ## DEFINICIÓN Son un grupo heterogéneo de **microorganismos** unicelulares que se distinguen por poseer: - Estructura celular de **célula procariota** - Transmisión de material genético de unas bacterias a otras mediante mecanismos de transmisión genética. La **célula procariota** carece de **membrana nuclear**, retículo endoplasmático o plastos **autónomos** (mitocondrias y cloroplastos), circunstancias que la diferencia de la **célula eucariota** (plantas, animales y protistas). Las **bacterias** poseen una **membrana citoplasmática** de estructura similar a las **eucariotas**, con el modelo típico de **bicapa fosfolipídica** y matriz proteica, a diferencia de esta, su **membrana** carece de **esteroles** (Excepto los **mycoplasmas**). ## PARED CELULAR Es una estructura fundamental de la que solo carecen el género de los **Mycoplasmas**. Se trata del elemento obligado más extenso y forma una cubierta rígida que se encuentra separada de la **membrana plasmática** por el espacio **periplasmático**. Según su composición y estructura, cuenta con una serie de propiedades tintoriales que permite clasificar a las **bacterias**, como la **tinción de Gram**. La composición de la **pared celular** es diferente según se trate de **grampositivas** o **gramnegativas**, o bien, ácido alcohol **sensible** o **resistentes**, sin embargo, el elemento común en todas ellas es el **peptidoglucano** que forma el auténto esqueleto.  Pared de bacteria Gram positiva pared celular 2 membrana citoplasmática 1 ## GRAMPOSITIVOS El componente fundamental y más abundante es el **peptidoglucano**. Además de los **ácidos teicoicos**, que se entrelazan con el **peptidoglucano**, formando un armazón, impidiendo la penetración de ciertos **antibióticos**. ## GRAMNEGATIVOS En estos la porción de **peptidoglucano** es mucho menor, la pared es más compleja en composición y estructura que los **grampositivos**. ## ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES Comprenden las **Micobacterias** y algunas especies de **Nocardia** (**BAAR** débil). La propiedad de no decolorar ante el **ácido-alcohol** es por los **ácidos micólicos**, que son ácidos grasos no saturados que se pueden presentar esterificados con el **polisacárido** superficial, formando un **factor de virulencia** denominado **cordfactor**. # MEMBRANA CITOPLASMÁTICA Se trata de una **membrana** similar a la de las **eucariotas**, salvo que no posee **colesterol** y adopta una estructura de doble capa de **fosfolípidos**, con **proteínas** englobadas con diversas funciones. En la superficie externa se localizan las **PBP** o **proteínas fijadoras de penicilina** que intervienen en la síntesis del **peptidoglucano** y cuya mutación puede condicionar la **resistencia a los Betalactámicos**, como ocurre en las cepas de **S. aureus resistentes a Meticilina**. Es una **barrera osmótica**, con función de filtro selectivo por sus propiedades **hidrófobas**. **Fosforilación oxidativa** (en las eucariotas es en las mitocondrias) Sintetiza la **pared celular** y otras estructuras externas Sobre ella actúan los **agentes antimicrobianos** y **antisépticos** (detergentes) ## MEMBRANA EXTERNA DE LAS BACTERIAS GRAM NEGATIVAS  ## CITOPLASMA Sistema **coloidal** formado por **agua** y contiene el **ADN bacteriano**, **ribosomas** e inclusiones variadas. ## RIBOSOMAS Son estructuras fundamentales en la **síntesis de proteínas** y organelo **diana** de numerosos **antibióticos** como los **Aminoglucósidos**, **Tetraciclinas**, **Macrólidos**. Tienen un coeficiente de **sedimentación** diferente a los **ribosomas** de las **eucariotas**.  ## NÚCLEOIDE A diferencia de las **células eucariotas**, se trata simplemente del **genoma celular**, que equivale al **cromosoma bacteriano**, no limitado por una membrana y el **ADN extracromosómico** o **plásmido**. # ELEMENTOS FACULTATIVOS ## CÁPSULA Constituida por **polímeros orgánicos** sintetizados por la propia **bacteria** y depositados fuera de la **pared**, habitualmente formada por **polisacáridos**, pero en ocasiones por **polipéptidos**. Protección frente a la **fagocitosis**, favoreciendo su multiplicación Capacidad **antigénica**, que ayuda a su identificación para las vacunas Facilita la **identificación**, por el aspecto de la colonia en el microscopio Protege a la **bacteria** de **antibióticos** al hacerse impermeable a ellos.  ## GLUCOCÁLIX Sustancia sintetizada por algunas **bacterias**, constituida por **homopolímeros** que facilitan la **fijación** de la bacteria (**S. epidermis**, **Streptococcus del grupo Viridans**). ## FLAGELOS Son los responsables de la **movilidad**, formados por un filamento de **flagelina**, responsable de la **inmunidad** específica de tipo **AgH**. La **movilidad** por **flagelos** es excepcional en **cocos**. ## FIMBRIAS Son visibles al **microscopio electrónico** y carecen de **movilidad**. Entre sus funciones están la **adherencia**, propiedades **antigénicas** y **conjugación bacteriana**.  ## ESPORA Presente en algunas especies, puede permanecer de forma libre o dentro de la **bacteria**. Constituye una forma de **resistencia bacteriana** ante determinado **estrés** para el **microorganismo**. Se compone de una parte central o **core**, con todos los elementos necesarios para convertirse en la **forma vegetativa**, y una parte externa, que consiste en una especie de **peptidoglucano** recubierto por capas ricas en **queratina**. # CLASIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS ## COCOS GRAM POSITIVOS ## AEROBIOS O FACULTATIVOS Catalasa +\rightarrow **Estafilococos** Coagulasa + **S. aureus** ## Catalasa -\rightarrow **Estreptococos** - a-Hemolíticos - sensible a **optoquina**: **S. pneumoniae** - Resistente a **optoquina**: **S. Viridans**. - b-Hemolíticos - Sensible a **Bacitracina**, **PYR+**: **S. pyogenes** - Resistente a **Bacitracina**, **Hipurato+**, **CAMP+**: **S. agalactiae** - γ-Hemolíticos - Resiste **bilis**, crece en medio con **CINa**: **Enterococo** - Resiste **bilis**, NO crece en medio con **CINa**: **No Enterococo**. ## COCOS GRAMNEGATIVOS | | Neisseriaceae | - Veillonella | | :- | :------------------ | :------------ | | - | Neisseria gonorrhoeae | | | - | Moraxella | | | - | Acinetobacter | | | - | Kingella | | ## BACILOS GRAMPOSITIVOS - **Corynebacterium** - **Listeria monocytogenes** - **Bacillus** - **Erysipelothrix rhusiopathiae** ## BACILOS GRAMNEGATIVOS **Enterobacteriaceae:** **E. coli**, **Klebsiella**, **Enterobacter**, **Serratia**, **Proteus**, **Morganella**, **Providencia**, **Salmonella**, **Shigella**, **Yersinia**. - **Pseudomonas** - **Brucella** - **Legionella** - **Bordetella** - **Francisella** - **Acinetobacter** - **Vibrio** - **Haemophilus** - **Grupo HACEK** - **Pasteurella** - **Helicobacter** - **Bartonella** # DEMOSTRACIÓN DEL MICROORGANISMO Comprende la visualización, cultivo, aislamiento o identificación, comprobando patogenicidad y sensibilidad a antimicrobianos. ## VISUALIZACIÓN Examen Directo: útil en **Borrelia**, **Plasmodium**, **Espiroquetas**, **Trichomonas**. Preparación en Fresco: **Trichomonas** y parásitos intestinales Campo Oscuro: Detección de **Treponema** en lesiones de sífilis primaria y secundaria. Raspaduras en KOH y Calcoflúor: Detección de **hongos**. Reacción Capsular: Detecta **Cryptococcus** y **Neumococo** en **LCR**. Inmunofluorescencia Directa: logra la visualización e identificación de **anticuerpos específicos**. ## TINCIONES: - **Gram** - **Ziehl-Neelsen** - **GIEMSA**: **Plasmodium**, **Babesia**, **Toxoplasma**, **Pneumocystis jiroveci**. - **Kinyoun**: **Nocardia**, **Cryptosporidium**, **Isospora** - **Giménez**: **Rickettsia**, **Legionella**. - **Dieterle**: **Legionella** - **Plata-Metenamina de Gomori**: **Hongos** ## CULTIVO Induce el crecimiento y reproducción in vitro de **bacterias** para observar sus propiedades y conseguir un mejor estudio bioquímico e inmunológico. ## AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN La identificación de una especie microbiana se efectúa por pruebas **fisiológicas**, **bioquímicas** o **metabólicas**. ## COMPROBACIÓN DE PATOGENICIDAD En ocasiones un germen aislado es saprofito habitual y no hay que demostrar su **patogenidad**. Otras veces puede asociarse a determinadas propiedades como **E. coli enterohemorrágico** que crece selectivamente en medios con **Sorbitol**. ## SENSIBILIDAD A ANTIMICROBIANOS Los métodos de **difusión en AGAR** ofrecen información cualitativa sobre la **sensibilidad**, puede expresarse como **sensible** (**S**) o **resistente** (**R**). También puede haber una **concentración mínima inhibitoria**, **concentración mínima bactericida** y capacidad **bactericida del suero**.
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# BACTERIAS ## DEFINICIÓN Son un grupo heterogéneo de microorganismos unicelulares que se distinguen por poseer: - Estructura celular de célula procariota - Transmisión de material genético de unas bacterias a otras mediante mecanismos de transmisión genética. La célula procariota carece de membrana nuclear, retículo endoplasmático o plastos autónomos (mitocondrias y cloroplastos), circunstancias que la diferencia de la célula eucariota (plantas, animales y protistas). Las bacterias poseen una membrana citoplasmática de estructura similar a las eucariotas, con el modelo típico de bicapa fosfolipídica y matriz proteica, a diferencia de esta, su membrana carece de estroles (Excepto los mycoplasmas). ## PARED CELULAR Es una estructura fundamental de la que solo carecen el género de los Mycoplasmas. Se trata del elemento obligado más extenso y forma una cubierta rígida que se encuentra separada de la membrana plasmática por el espacio periplasmático. Según su composición y estructura, cuenta con una serie de propiedades tintoriales que permite clasificar a las bacterias, como la tinción de Gram. La composición de la pared celular es diferente según se trata de grampositivas o gramnegativas, o bien, ácido alcohol sensible o resistentes, sin embargo, el elemento común en todas ellas es el peptidoglucano que forma el auténtico esqueleto.  Pared de bacteria Gram positiva pared celular 2 membrana citoplasmática 1 ## GRAMPOSITIVOS El componente fundamental y más abundantes es el peptidoglucano. Además de los ácidos teicocicos, que se e entrelazan con el peptidoglucano, formando un armazón, impidiendo la penetración de ciertos antibióticos. ## GRAMNEGATIVOS En estos la porción de peptidoglucano es mucho menor, la pared es más compleja en composición y estructura que los grampositivos. ## ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES Comprenden las Micobacterias y algunas especies de Nocardia (BAAR débil). La propiedad de no decolorar ante el ácido-alcohol resistente es por los ácidos micólicos, que son ácidos grasos no saturados que se pueden presentar esterificados con el polisacárido superficial, formando un factor de virulencia denominado cordfactor. # MEMBRANA CITOPLASMÁTICA Se trata de una membrana similar a la de las eucariotas, salvo que no posee colesterol y adopta una estructura de dobla capa de fosfolípidos, con proteínas englobadas con diversas funciones. En la superficie externa se localizan las PBP o proteínas fijadoras de penicilina que intervienen en la síntesis del peptidoglucano y cuya mutación puede condicionar a la resistencia a los Betalacatámicos, como ocurre en las cepas de S. aureus resistentes a Meticilina. Es una barrera osmótica, con función de filtro selectivo por sus propiedades hidrófobas. Fosforilación oxidativa (en las eucariotas es en las mitocondrias) Sintetiza la pared celular y otras estructuras externas Sobre ella actúan los agentes antimicrobianos y antisépticos (detergentes) ## MEMBRANA EXTERNA DE LAS BACTERIAS GRAM NEGATIVAS  ## CITOPLASMA Sistema coloidal formado por agua y contiene el ADN bacteriano, ribosomas e inclusiones variadas. ## RIBOSOMAS Son estructuras fundamentales en la síntesis de proteínas y organelo diana de numerosos antibióticos como los Aminoglucósidos, Tetraciclinas, Macrólidos. Tienen un coeficiente de sedimentación diferente a los ribosomas de las eucariotas.  ## NÚCELO A diferencia de las células eucariotas, se trata simplemente del genoma celular, que equivale al cromosoma bacteriano, no limitado por una membrana y el ADN extracromosómico o plásmido. # ELEMENTOS FACULTATIVOS ## CÁPSULA Constituida por polímeros orgánicos sintetizados por la propia bacteria y depositados fuera de la pared, habitualmente formada por polisacáridos, pero en ocasiones por polipéptidos. Protección frente a la fagocitosis, favoreciendo su multiplicación Capacidad antigénica, que ayuda a su identificación para las vacunas Facilita la identificación, por el aspecto de la colonia en el microscopio Protege a la bacteria de antibióticos al hacerse impermeable a ellos.  ## GLUCOCÁLIX Sustancia sintetizada por algunas bacterias, constituida por homopolímeros que facilitan la fijación de la bacteria (S. epidermis, Streptococcus del grupos Viridans). ## FLAGELOS Son los responsables de la movilidad, formados por un filamento de flagelina, responsable de la inmunidad específica de tipo AgH. LA movilidad por flagelos es excepcional en cocos. ## FIMBRIAS Son visibles al microscopio electrónica y carecen de movilidad. Entre sus funciones están la adherencia, propiedades antigénicas y conjugación bacteriana.  ## ESPORO Presente en algunas especies, puede permanecer de forma libre o dentro de la bacteria. Constituye una forma de resistencia bacteriana ante determinado estrés para el microorganismo. Se compone de una parte central o core, con todos los elementos necesarios para convertirse en la forma vegetativa, y una parte externa, que consiste en una especie de peptidoglucano recubierto por capas ricas en queratina. # CLASIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS ## COCOS GRAM POSITIVOS ## AEROBIOS O FACULTATIVOS Catalasa +\rightarrow Estafilococos Coagulasa + S. aureus ## Catalasa -\rightarrow Estreptococos - a-Hemolíticos - sensible a optoquina: S. pneumoniae - Resistente a optoquina: S. Viridans. - b-Hemolíticos - Sensible a Bacitracina, PYR+: S. pyogenes - Resistente a Bacitracina, Hipurato+, CAMP+: S. agalctiae - y-Hemolíticos - Resiste bilis, crece en medio con CINa: Enterococo - Resiste bilis, NO crece en medio con CINa: No Enterococo. COCOS GRAMNEGATIVOS | - | Neisseriaceae | - Veillonella | | :-- | :-- | :-- | | - | Neisseria (gonorrhoeae) | | | - | Moraxella | | | - | Acinetobacter | | | - | Kingella | | ## BACILOS GRAMPOSITIVOS - Corynebacterium - Listeria monocytogenes - Bacillus - Erysipelothrix rhusiopathiae ## C ## BACILOS GRAMNEGATIVOS Enterobacteriaceare: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Morganella, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia. - Pseudomonas - Brucella - Legionella - Bordetella - Francisella - Acinetobacter - Vibrio - Haemophilus - Grupo HACEK - Pasteurella - Helicobacter - Bartonella # DEMOSTRACIÓN DEL MICROORGANISMO Comprende de la visualización, cultivo, aislamiento o identificación, comprobando patogenicidad y sensibilidad a antimicrobianos. ## VISUALIZACIÓN Examen Directo: útil en Borrelia, Plasmodium, Espiroquetas, Trichomonas. Preparación en Fresco: Trichomonas y parásitos intestinales Campo Oscuros: Detección de Treponema en lesiones de sífilis primaria y secundaria. Raspaduras en KOH y Calcoflúor: Detección de hongos. Reacción Capsular: Detecta Cryptococcus y Neumococo en LCR. Inmunofluorescencia Directa: logra la visualización e identificación de anticuerpos específicos. ## TINCIONES: - Gram - Ziehl-Neelsen - GIEMBSA: Plasmodium, Babesia, Toxoplasma, Pneumocystis jiroveci. - Kinyoun: Nocardia, Cryptosporidium, Isospora - Giménez: Rickettsia, Legionella. - Dieterle: Legionella - Plata-Metenamina de Gomori: Hongos ## CULTIVO Induce el crecimiento y reproducción in vitro de bacterias para observar sus propiedades y conseguir un mejor estudio bioquímico e inmunológico. ## AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN La identificación de una especie microbiana se efectúa por pruebas fisiológicas, bioquímicas o metabólicas. ## COMPROBACIÓN DE PATOGENICIDAD En ocasiones un germen aislado es saprofito habitual y no hay que demostrar su patogenicidad. Otras veces puede asociarse a determinadas propiedades como E. coli enterohemorrágico que crece selectivamente en medios son Sorbitol. ## SENSIBILIDAD A ANTIMICROBIANOS Los métodos de difusión en AGAR ofrecen información cualitativa sobre la sensibilidad, puede expresarse como sensible (S) o resistente (R). También puede haber una concentración mínima inhibitoria, concentración mínima bactericida y capacidad bactericida del suero.
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