PDF Processor
Inicio
Editar documento
Editar documento: 1. VIH - Generalidades
Título
Contenido mejorado
Contenido original
Contenido mejorado por IA (Markdown)
# VIH ## DEFINICIÓN La infección por **VIH-1** y **VIH-2** se caracteriza por un deterioro progresivo del sistema inmune, clínicamente por infección asintomática o poco sintomática durante un periodo de 8 a 10 años, debido al equilibrio entre la replicación viral y la respuesta inmunológica del paciente. Posteriormente, se rompe el equilibrio, aumentando la carga viral y deteriorándose la función inmune, lo que permite la aparición de diversas infecciones clásicas, oportunistas y tumores, llegando a la etapa de **SIDA**. **SIDA**: es un término que aplica a los estadios más avanzados de la infección por VIH y se define por la presencia de más de 20 infecciones oportunistas o cánceres relacionados con el VIH. ## ETIOLOGÍA El virus de la inmunodeficiencia humana pertenece a la familia **Retroviridae** y a la subfamilia de los **Lentivirus**, que causa infecciones con largos periodos de incubación. Infecta a los Linfocitos T Auxiliares (**CD4**), macrófagos y monocitos, dando como resultado la pérdida de la inmunidad mediada por células y alta probabilidad de que el huésped desarrolle infecciones oportunistas. En su estructura sobresalen antígenos importantes: gp120 y gp41, que son glicoproteínas de envoltura, y el antígeno específico del grupo p24, que se localiza en el núcleo de la nucleocápside. Se han identificado 2 tipos de VIH: VIH-1 y VIH-2. Ambos comparten propiedades epidemiológicas, pero, desde el punto de vista serológico y geográfico, son relativamente diferentes. La patogenicidad del VIH-2 es menor. ## TRANSMISIÓN La transmisión del **VIH** requiere el contacto con líquidos corporales, específicamente con sangre, semen, secreciones vaginales, leche materna, saliva o exudados de heridas o de lesiones en la piel o las mucosas que contengan viriones libres de VIH o células infectadas. La transmisión es más probable con las altas concentraciones de viriones que son típicas de la infección primaria, incluso cuando esas infecciones son asintomáticas. El contagio por la saliva o por las gotas esparcidas durante la tos o los estornudos, si bien es concebible, resulta en extremo improbable. - Sexual: transferencia directa de líquidos genitales, rectales u orales en una relación sexual. - Relacionado con agujas o instrumentos: intercambio de agujas contaminadas con sangre o exposición a instrumentos contaminados. - Materna: parto o lactancia. - Relacionada con las transfusiones o los trasplantes. # FISIOPATOLOGÍA El **VIH** se adhiere a las células T del huésped y penetra en ellas a través de la mediación de moléculas **CD4+** y receptores de quimiocina (ver figura Ciclo vital simplificado del VIH.). Después de la adhesión, el **RNA** y varias de las enzimas codificadas por el VIH se liberan dentro de la célula huésped. Para que el virus se replique, la **transcriptasa reversa** (una **ADN polimerasa dependiente de ARN**) debe copiar el ARN del VIH para producir **ADN proviral**; este mecanismo de copiado es susceptible de errores que producen mutaciones frecuentes y, en consecuencia, nuevos genotipos de VIH. Estas mutaciones facilitan la generación de VIH resistente al control del sistema inmunitario del huésped y a algunos antirretrovirales. El **ADN proviral** ingresa en el núcleo de las células huésped y se integra en el **ADN** del huésped mediante un proceso en el que participa la **integrasa**, otra enzima del VIH. Durante cada división celular, el **ADN proviral** integrado se duplica junto con el **ADN** del huésped. A continuación, el **ADN proviral** del VIH puede transcribirse a **ARN** y traducirse a sus proteínas, como las glucoproteínas 41 y 120 de la envoltura. Estas proteínas se ensamblan en viriones de VIH en la membrana interna de la célula huésped y brotan de la superficie celular dentro de una envoltura de la membrana celular humana modificada. Cada célula huésped puede producir miles de viriones. Después de la gemación, la **proteasa**, que es otra enzima del virus, escinde las proteínas virales, lo que convierte al virión inmaduro en un virión infeccioso maduro. Una vez en el cuerpo, ocurre una migración del virus a Nódulos Linfoides regionales, seguido por diseminación hematógena a los siguientes: 1. Células dendríticas 2. Células de Langerhans 3. Macrófagos 4. Células con Receptor **CD4**  # EPIDEMIOLOGÍA El **VIH-1** se originó en África Central en la primera mitad del siglo XX, cuando un virus del chimpancé estrechamente relacionado con el VIH actual infectó por primera vez a un ser humano. La epidemia mundial comenzó a diseminarse a fines de la década de los años 1970 y el **SIDA** se reconoció por primera vez en 1981. - La infección por el **VIH** es uno de los principales problemas de salud a nivel nacional y mundial. - Se estima que en la actualidad, más de 225,000 personas de todas las edades viven con VIH en México. - El más común es el **VIH-1** subtipo **B** (el más patógeno). - Prevalencia de VIH en población adulta de 15 a 49 años es del 0.38 %. - Tasa de mortalidad de 4.2/100,000. - A nivel mundial se ha reducido la mortalidad del **SIDA** en un 42 %, pero en México solo en un 15 %. - En 2016 se reportaron 181,744 casos notificados en México (**CENSIDA**). - Se estima que actualmente 225,000 personas de todas las edades viven con **VIH**. ## FACTORES DE RIESGO - Consumo de drogas inyectables. - Hombres que tienen sexo con hombres. - No uso de condón masculino. - Problemas mentales. - Sexo anal sin condón. - Úlceras Genitales. - Recepción de tejidos trasplantados. - Accidente Hospitalario. ## REDUCCIÓN DE CONTAGIO - Uso de condón. - Circuncisión: al eliminar la mucosa del pene (la parte interior del prepucio), que es más susceptible a la infección por **VIH** que el epitelio plano estratificado queratinizado que recubre el resto del pene. - Carga viral baja. - Terapia antirretroviral. - Ausencia de **ETS** que formen úlceras genitales.
Vista previa
Contenido original (Markdown)
# IVIH ## DEFINICIÓN La infección por VIH-1 y VIH-2 se caracteriza por un deterioro progresivo del sistema inmune, clínicamente por infección asintomática o poco sintomática durante un periodo de 8 - 10 años, debido al equilibrio entre la replicación viral y la respuesta inmunológica del paciente. Posteriormente se rompe el equilibrio aumentando la carga viral y deteriorándose la función inmune, lo que permite la aparición de diversas infecciones clásicas, oportunistas y tumores con lo que se llega a la etapa de SIDA. SIDA: es un término que aplica a los estadios más avanzados de la infección por VIH y se define por la presencia de más de 20 infecciones oportunistas o cánceres relacionados con el VIH. ## ETIOLOGÍA El virus de la inmunodeficiencia humana pertenece a la familia RETROVIRIDAE y a la subfamilia de los LENTIVIRUS, que causa infecciones con largos periodos de incubación. Infecta a los Linfoctios T Auxiliares (CD4), macrófagos y monocitos, dando como resultado la pérdida de la inmunidad mediada por células y alta probabilidad de que el huésped desarrolle infecciones oportunistas. En su estructura sobresalen antígenos importantes: gp120 y gp41 que son glicoproteínas de envoltura y el antígenos específico del grupo p23, que se localiza en el núcleo de la nucleocápside. Se han identificado 2 tipos de VIH: VIH-1 y VIH- 2 Ambos comparten propiedades epidemiologicas, pero desde el punto de vista serológico y geográfico son relativamente diferentes. La patogenicidad es menor el VIH-2. ## TRANSMISIÓN La transmisión del HIV requiere el contacto con líquidos corporales, específicamente con sangre, semen, secreciones vaginales, leche materna, saliva o exudados de heridas o de lesiones en la piel o las mucosas, que contengan viriones libres de VIH o células infectadas. La transmisión es más probable con las altas concentraciones de viriones que son típicas de la infección primaria, incluso cuando esas infecciones son asintomáticas. El contagio por la saliva o por las gotas esparcidas durante la tos o los estornudos, si bien es concebible, resulta en extremo improbable. - Sexual: transferencia directa de líquidos genitales, rectales u orales en una relación sexual - Relacionado con agujas o instrumentos: intercambio de agujas contaminadas con sangre o exposición a instrumentos contaminados - Materna: parto o lactancia - Relacionada con las transfusiones o los trasplante # FISIOPATOLOGÍA El VIH se adhiere a las células T del huésped y penetra en ellas a través de la mediación de moléculas CD4+ y receptores de quimiocina (ver figura Ciclo vital simplificado del HIV.). Después de la adhesión, el RNA y varias de las enzimas codificadas por el HIV se liberan dentro de la célula huésped. Para que el virus se replique, la transcriptasa reversa (una ADN polimerasa dependiente de ARN) debe copiar al ARN del HIV para producir DNA proviral; este mecanismo de copiado es susceptible de errores que producen mutaciones frecuentes y, en consecuencia, nuevos genotipos de HIV. Estas mutaciones facilitan la generación de HIV resistente al control del sistema inmunitario del huésped y a algunos antirretrovirales. El ADN proviral ingresa en el núcleo de las células huésped y se integra en el DNA del huésped mediante un proceso en el que participa la integrasa, otra enzima del HIV. Durante cada división celular, el DNA proviral integrado se duplica junto con el DNA del huésped. A continuación, el DNA proviral del HIV puede transcribirse a RNA y traducirse a sus proteínas, como las glucoproteínas 41 y 120 de la envoltura. Estas proteínas se ensamblan en viriones de HIV en la membrana interna de la célula huésped y brotan de la superficie celular dentro de una envoltura de la membrana celular humana modificada. Cada célula huésped puede producir miles de viriones. Después de la gemación, la proteasa, que es otra enzima del virus, escinde las proteínas virales, lo que convierte al virión inmaduro en un virión infeccioso maduro. Una vez en el cuerpo, ocurre una mgiración del virus Nódulos linfoides regionales seguido por disemniación hematógena a los siguientes: 1. Celulas dendríticas 2. Células de Langerhans 3. Macrófagos 4. Células con Receptor CD4  # EPIDEMIOLOGÍA El VIH-1 se originó en África Central en la primera mitad del siglo XX, cuando un virus del chimpancé estrechamente relacionado con el VIH actual infectó por primera vez a un ser humano. \square La epidemia mundial comenzó a diseminarse a fines de la década de los años 1970 y el SIDA se reconoció por primera vez en 1981. - La infección por el VIH es uno de los principales problemas de salud a nivel nacional y mundial. - Se estima que en la actualidad, mas de 225,000 personas de todas las edades viven con VIH EN México. - El más común es el VIH-1 suptipo B (el más patógeno). - Prevalencia de VIH en población adulta de 15 a 49 años es de 0.38 % - Tasa de mortalidad de 4.2/100,000 - A nivel mundial se ha reducido la mortalidad del SIDA en 42 %, pero en México solo en 15 %. - En 2016 se reportó 181,744 casos notificados en México (CENSIDA) - Se estima que actualmente 225,000 personas de todas las edad viven con VIH ## FACTORES DE RIESGO - Consumo de drogas inyectables - Hombres Sexo Hombres - No uso de condón masculino - Problemas mentales - Sexo anal sin condón - Úlceras Genitales - Recepción de tejidos trasplantados - Accidente Hospitalario ## REDUCCIÓN DE CONTAGIO - Uso de condón - Circuncisión: al eliminar la mucosa del pene (la parte interior del prepucio), que es más susceptible a la infección por HIV que el epitelio plano estratificado queratinizado que recubre el resto del pene. - Carga viral baja - Terapia antirretroviral - Ausencia de ETS que formen úlceras genitales
Vista previa
Cancelar
Guardar cambios