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Editar documento: 4. Erliquiosis
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# Erliquiosis ## Definición La erliquiosis es causada por bacterias similares a Rickettsias. Está causada **principalmente** por **Ehrlichia chaffeensis**. Es transmitida a los seres humanos por las **garrapatas**. Los **síntomas** son similares a los de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, salvo por el exantema, que es mucho menos frecuente. El comienzo de los síntomas, con **fiebre**, **escalofríos**, **cefalea** y **malestar general**, es **abrupto**. ## Etiología - **Erliquiosis monocítica**: Producida por *Ehrlichia chaffeensis* y transmitida por picadura de garrapata. - **Erliquiosis granulocítica**: Producida por *Anaplasma phagocytophila* y transmitida por **garrapatas** (**Anaplasmosis**). La **variación** en la **célula blanco primaria** (**monocitos** para la **erliquiosis** y **granulocitos** para la **anaplasmosis**) solo produce **diferencias menores** en las **manifestaciones clínicas**. ## Epidemiología Dado que la **enfermedad de Lyme** y la **babesiosis** tienen el mismo **vector de la garrapata** y la misma **área endémica** que la **anaplasmosis**, las **garrapatas** (y, por lo tanto, las personas que muerden) pueden **infectarse** con **más de un microorganismo a la vez**.  ## Clínica ## Erliquiosis Monocítica: **Similar** a **rickettsiosis** (**Fiebre**, **cefalea**, **mialgias**, **dolor abdominal**) pero sin el **exantema**. **Formas graves** con **infiltrados pulmonares** y **afección neurológica** e **IR**. ## Erliquiosis Granulocítica: **Pseudogripal** con **citopenias**. # Diagnóstico ## PCR - Tomada de una muestra de sangre, es más sensible y específica y puede lograr un diagnóstico temprano. ## Anticuerpos (Serología) - Las pruebas serológicas requieren la comparación de **títulos seriados**, dando un diagnóstico más tardío. ## Tratamiento ## 1.ª elección: Tetraciclinas (Doxiciclina, Tetraciclina) - Es **preferible iniciar** el **tratamiento** de la **erliquiosis** y la **anaplasmosis** antes de obtener los **resultados de las pruebas de laboratorio**. - Cuando se inicia la **terapia** en forma temprana, los **pacientes** también suelen **responder rápida y favorablemente**. Un **retraso en el tratamiento** puede **generar complicaciones graves**, como **sobreinfecciones virales y micóticas** y la **muerte** en el 2 al 5% de los casos.
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# ERLIQUIOSIS ## DEFINICIÓN La erliquiosis es causada por bacterias similares a Rickettsias. Está causada principalmente por Ehrlichia chaffeensis; Es transmitida a los seres humanos por las garrapatas. Los síntomas son similares a los de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, salvo por el exantema, que es mucho menos frecuente. El comienzo de los síntomas, con fiebre, escalofríos, cefalea y malestar general, es abrupto. ## ETIOLOGÍA - Erliquiosis monocítica: Producida por E. chaffenis, transmitida por picadura de garrapata. - Erliquiosis granulocítica: Producida por Anaplasma phagocytophila y transmitida por garraptas.(Anaplasmosis) La variación en la célula blanco primaria (monocitos para la ehrliquiosis y granulocitos para la anaplasmosis) sólo produce diferencias menores en las manifestaciones clínicas. ## EPIDEMIOLOGÍA Dado que la enfermedad de Lyme y la babesiosis tienen el mismo vector de la garrapata y la misma área endémica que la anaplasmosis, las garrapatas (y por lo tanto las personas que muerden) pueden infectarse con más de un microorganismo a la vez.  ## CLINICA ## ERLIQUIOSIS MONOCÍTICA: Similar a rickettsiosis (Fiebre, cefalea, mialgias, dolor abdominal) pero si el exantema. Formas graves con infiltrados pulmonares y afección neurológica e IR. ## ERLIQUIOSIS GRANULOCÍTICA: Pseudogripal con citopenais. # DIAGNÓSTICO ## PCR - Tomado de una muestra de sangre es más sensible y específica y puede lograr un diagnóstico temprano. ## ANTICUERPOS (SEROLOGÍA) - Las pruebas serológicas requieren la comparación de títulos seriados, dando un diagnóstico más tardado. ## TRATAMIENTO ## 1ra elección: TETRACICLINAS (DOXICILCINA, TETRACICLINA) - Preferible iniciar el tratamiento de la ehrliquiosis y la anaplasmosis antes de obtener los resultados de las pruebas de laboratorio. - Cuando se inicia la terapia en forma temprana, los pacientes también suelen responder rápida y favorablemente. Un retraso en el tratamiento puede generar complicaciones graves, como sobreinfecciones virales y micóticas y la muerte en el 2 al 5% de los casos.
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