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Editar documento: 9. Mordeduras
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# MORDEDURAS ## MORDEDURA DE PERRO Los perros suelen ser la causa **más frecuente** de mordedura por animales y las **extremidades superiores** son la localización más habitual, afectando con más frecuencia a los niños. ## ETIOLOGÍA 1. Pasteurella multocida 2. S. aureus 3. Estreptococos 4. Eikenella corrodens 5. Capnocytophaga canimorsus  | PASTEURELLA MULTOCIDA | CAPNOCYTOPHAGA CANIMORSUS | | :--: | :--: | | - Es un **bacilo gramnegativo** nutricionalmente exigente. - Es característico encontrarlo en **mordeduras y arañazos** de animales. - Crea una **celulitis** alrededor de la herida **o** en pacientes cirróticos puede producir **bacteriemia**. - También puede ocasionar **artritis** e infecciones respiratorias. | - Anteriormente llamado **Bacilo DF-2**, es un **gramnegativo** que se asocia a **septicemia** y **CID**. - Es común en mordedura de perro a **esplenectomizados o inmunodeprimidos**. | 1ra elección: AMOXICILINA - ÁCIDO CLAVULÁNICO. ## ABORDAJE DE LA MORDEDURA DE PERRO 1. Irrigación copiosa 2. Desbridamiento de la lesión 3. Antibióticos siempre en heridas de más de 12 horas de evolución y/o localizadas en mano o cara. 1ra elección: AMOXICILINA - ÁCIDO CLAVULÁNICO - Es el fármaco de elección ya que cubre la mayoría de los patógenos posibles. # MORDEDURA DE RATA La infección por este animal la provocan dos gérmenes específicos: 1. Streptobacillus moniliformis (actualmente Actinobacillus muris) 2. Spirillum minus  En ambos casos, la infección puede manifestarse tras la resolución de la herida | STREPTOBACILLUS MONILIFORMIS | SPIRILLUM MINUS | | :-- | :--: | | - **Fiebre** | No suele tener manifestaciones de exantema ni articulares | | - **Artritis** | | | - **Exantema** | | 1ra elección: PENICILINA ## ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO Esta infección es frecuente en niños, **localizada** en manos comúnmente y suele ser causada por dos tipos de bacterias: 1. Bartonella henselae 2. Afipia felis Cursa con el siguiente cuadro: - **Lesión papulocostrosa** - **Linfadenopatía regional** autolimitada a 3 - 6 semanas - **Inflamación granulomatosa** (Histológicamente)  No requiere manejo antibiótico ## MORDEDURA DE HUMANO Suelen provocar infecciones **polimicrobianas** en las que también se ven implicados microorganismos **ANEROBIOS**: 1. S. aureus 2. HACEK a. (incluyendo a la típicamente presente **EIKENELLA ORRODENS**) 3. Estreptococos 4. Anaerobios ## HERIDA EN PUÑO CERRADO - Se produce en el **dorso de la mano** por crecimiento de **Eikenella**. - Secundaria a clavada de dientes del adversario tras recibir un puñetazo. - Disemina a través de las vainas de los **tendones** de los músculos **extensores**. 1ra elección: AMOXICILINA-ÁCIDO CLAVULÁNICO / CLINDAMICINA / CEFOXITINA.
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# MORDEDURAS ## MOREDEDURA DE PERRO Los perros suelen ser la causa más frecuente de mordedura por animales y las extremidades superiores son la localización más habitual, afectando con más frecuencia a los niños. ## ETIOLOGÍA ## 1. Pastreurella multocida 2. S. aureus 3. Estreptococos 4. Eikenella corrodens 5. Capnocytophaga canimorsus  | PASTEURELLA MULTOCIDA | CAPNOCYTOPHAGA CANIMORSUS | | :--: | :--: | | - Es un bacilo gramnegativo nutricionalmente exigente. - Es característico encontrarlo en mordeduras y arañazos de animales. - Crea una celulitis alrededor de la herida u en pacientes cirróticos puede producir bacteriemia - También puede ocasionar artritis e infecciones respiratorias. | - Anteriormente llamado Bacilo DF-2, es un gramnegativo que se asocia a septicemia y CID - Es común en mordedura de perro a esplenectomizados o inmunodeprimidos. | 1ra elección: AMOXICILINA - ÁCIDO CLAVULÁNICO. ## ABORDAJE DE LA MORDEDURA DE PERRO 1. Irrigación copiosa 2. Desbirdamiento de la lesión 3. Antibióticos siempre en heridas de más de 12 horas de evolución y/o localizadas en mano o cara. 1ra elección: AMOXICILINA - ÁCIDO CLAVULÁNICO - Es el fármaco de elección ya que cubre la mayoría de los patógenos posibles. # MORDEDURA DE RATA La infección por este animal la provocan dos gérmenes específicos: 1. Streptobacillus moniliformis (actualmente Actinobacillus muris) 2. Spirillum minus  En ambos casos, la infección puede manifestarse tras la resolución de la herida | STREPTOBACILLUS MONILIFORMIS | SPIRILLUM MINUS | | :-- | :--: | | - Fiebre | No suele tener manifestaciones de exantema ni articulares | | - Artritis | | | - Exantema | | 1ra elección: PENICILINA ## ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO Esta infección es frecuente en niños, locaalizada en manos comúnmente y suele ser causada por dos tipos de bacterias: ## 1. Bartonella hensalae 2. Afipia felis Cursa con el siguiente cuadro: - Lesión papulocostrosa - Linfadenopatía regional autolimitada a 3 - 6 semanas - Inflamación granulomatosa (Histológicamente)  No requiere manejo antibiótico ## MORDEDURA DE HUMANO Suelen provocar infecciones polimicrobianas en las que también se ven implicados microorganismos ANAEROBIOS: 1. S. aureus 2. HACEK a. (incluyendo a la típicamente presente EIKENELLA CORRODENS) 3. Estreptococos 4. Anaerobios ## HERIDA EN PUÑO CERRADO - Se produce en el dorso de la mano por crecimiento de Eikenella. - Secundaria a clavada de dientes del adversario tras recibir un puñetazo. - Disemina a través de las vainas de los tendondes de los músculos extensores. 1ra elección: AMOXICILINA-ÁCIDO CLAVULÁNICO / CLINDAMICINA / CEFOXITINA.
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