Editar documento - 10. Rabia

Editar documento: 10. Rabia

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# RABIA

## DEFINICIÓN

La **rabia** es una **zoonosis** de los **mamíferos** causada por el **Lyssavirus** (virus de la rabia) y de la familia **Rhabdoviridae**, que se transmite al hombre principalmente por la **saliva** de animales infectados a partir de una mordedura, rasguño o lamedura sobre mucosa o piel con solución de continuidad.

**NORMADO POR**: **Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA2-2011**, Para la prevención y control de la rabia humana y en los perros y gatos.

## ETIOLOGÍA

Virus de la Rabia (**LYSSAVIRUS**) - Familia: **Rhabdoviridae**
Los **mamíferos** son potencialmente **transmisores** de esta **zoonosis**.
El periodo de **incubación** de la rabia suele ser de 2 a 3 meses, pero puede oscilar entre 1 semana y 1 año.

## EPIDEMIOLOGÍA

![Fotografía ilustrativa](https://bibliotecastorages.diosdoctor.com/9b640ba4-9179-4acc-a02d-9b08b7039f50.jpg)

La **rata**, el **ratón**, el **conejo** y el **hámster**, entre otros **roedores**, **no son infectantes** debido a la **condición paralítica** que ocasiona la enfermedad e incapacita a estos animales para transmitir el virus.

## CLÍNICA

Ante la sospecha de un caso de rabia en humano, el personal de salud acudirá al lugar donde se presentó y corroborará los signos o **síntomas** sugestivos de la enfermedad:

- **CEFALEA**
- Fiebre
- Dolor radial en los sitios de agresión
- Angustia
- Paresia
- Hidrofobia
- Aerofobia
- Fotofobia
- Parálisis
- Escurrimiento salival
- Deshidratación
- Delirio
- Convulsiones
- Muerte

# DIAGNÓSTICO

PCR / Identificación de Anticuerpos Monoclonales

## HISTOPATOLOGÍA

**Cuerpos de NEGRI**: son inclusiones citoplasmáticas **eosinófilas** en **neuronas cerebrales**.
- Están compuestas por el **virus ARN de la partícula**.
- Las inclusiones aparecen en un pequeño número de neuronas infectadas.
- Suelen observarse en las **células de Purkinje del cerebelo** y las **neuronas piramidales del hipocampo**.
- Con menor frecuencia se pueden observar en neuronas corticales y tronco encefálico.

## DIAGNÓSTICO INTRA VITAM

Durante la **evolución de la enfermedad** se toman las siguientes **muestras**:

- Impronta de córnea y saliva
- Biopsia de cuero cabelludo
- Líquido Cefalorraquídeo

## TRATAMIENTO

No existe **tratamiento eficaz** contra la rabia y por ello es **de suma importancia** establecer **profilaxis postexposición** con probables **animales infectados**.

## 1ª elección: **VACUNA ANTIRRÁBICA HUMANA**

- Se aplican 4 dosis IM de 1 mL en la región deltoidea (adultos) y muslo (niños).
- Calendario de aplicación (Día 0, 3, 7, 14 o 28 días).

## **ANIMAL AGRESOR CAPTURADO**

- Mantener en observación durante 10 días para valorar profilaxis en el paciente.
- De ser un **animal con comportamiento sospechoso** de infección, se procede a **sacrificio** y análisis histopatológico.

## **INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA (RIG)**

En personas que **no están vacunadas previamente** o que se confirme que el **animal agresor es portador** de rabia, se emprende una **inmunización pasiva** con concentrado de **inmunoglobulinas**.

## **MORDEDURA DE ANIMAL NO MAMÍFERO** O **NO TRANSMISORES** (**Rata, ardilla, conejo, hámster**)

- Lavado de la herida con jabón.
- Inicio de antibiótico.

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# RABIA

## DEFINICIÓN

La rabia es una zoonosis de los mamíferos causada por el Lyssavirus (virus de la rabia) y de la familia Rhabdoviridae, que se transmite al hombre principalmente por la saliva de animales infectados a partir de una mordedura, rasguño o lamedura sobre mucosa o piel con solución de continuidad.

NORMADO POR: NORMA Oficial Mexicana NOM-011-SSA2-2011, Para la prevención y control de la rabia humana y en los perros y gatos.

## ETIOLOGÍA

Virus de la Rabia (LYSSAVIRUS) - Familia: Rhabdoviridae
Los Mamíferos son potencialmente transmisores de esta zoonosis.
El periodo de incubación de la rabia suele ser de 2 a 3 meses, pero puede oscilar entre 1 semana y 1 año.

## EPIDEMIOLOGÍA

![Imagen img-0.jpeg](https://bibliotecastorages.diosdoctor.com/9b640ba4-9179-4acc-a02d-9b08b7039f50.jpg)

Rata, el ratón, el conejo y el hámster, entre otros roedores, no son infectantes debido a la condición paralítica que ocasiona la enfermedad e incapacita a estos animales para transmitir el virus.

## CLINICA

Ante la sospecha de un caso de rabia en humano, el personal de salud acudirá al lugar donde se presentó y corroborará los signos o síntomas sugestivos de la enfermedad:

- CEFALEA
- Fiebre
- Dolor radial en los sitios de agresión
- Angustia
- Paresia
- Hidrofobia
- Aerofobia
- Fotofobia
- Parálisis
- Escurrimiento salival
- Deshidratación
- Delirio
- Convulsiones
- Muerte

# DIAGNÓSTICO

PCR / Identificación de Anticuerpos Monoclonales

## HISTOPATOLOGÍA

Cuerpos de NEGRI: son inclusiones citoplasmáticas eosinofilas en neuronas cerebrales
- Están compuestas por el virus ARN de la partícul
- Las inclusiones aparecen en un pequeño número de neuronas infectadas
- Sulen observarse en las células de Purkinje del cerebelo y las neruonas piramidales del hipocampo
- Con menor frecuencia se pueden observar en neuronas corticales y tronco encefálico.

## DIAGNÓSTICO INTRA VITAM

Durante la evolución de la enfermedad se toman las siguientes muestras:

- Impronta de córnea y saliva
- Biopsia de cuero cabelludo
- Líquido Cefalorraquídeo

## TRATAMIENTO

No existe tratamiento eficaz contra la rabia y por ello es se suma importancia establecer profilaxis post exposición con probables animales infectados.

## 1ra elección: VACUNA ANTIRRÁBICA HUMANA

- Se aplican 4 dosis IM de 1 ml en la región deltoidea adultos y muslo en niños
- Calendario de aplicación (Día 0, 3, 7, 14 o 28 días)

## ANIMAL AGRESOR CAPTURADO

- Mantener en observación durante 10 días para valorar profilaxis en el paciente
- De ser un anumal con comportamiento sospechoso de infección se procede a sacrificio y análisis histopatológico.

## INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA (RIG)

En personas que no están vacunadas previamente o que se confirme que el animal agresor es portador de rabia, se emprende una inmunización pasiva con concentrado de inmunoglobunilinas

## MORDEDURA DE ANIMAL NO MAMÍFERO O LOS NO TRANSMISORES (Rata, ardilla, conejo, hámster)

- Lavado de herida con jabón
- Inicio de antibiótico

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