PDF Processor
Inicio
Editar documento
Editar documento: 13. Intoxicación Salicilatos
Título
Contenido mejorado
Contenido original
Contenido mejorado por IA (Markdown)
# INTOXICACIÓN POR SALICILATOS DEFINICIÓN A pesar de ser medicamentos ampliamente utilizados, el potencial **tóxico** de los salicilatos es **menospreciado**, siendo una **intoxicación común** y **peligrosa**. Se han asociado a una tasa de **morbilidad** del 16 % y **mortalidad** del 1 %, aunque esta aumenta hasta un 5 a 15 % en **intoxicaciones severas**. ## INTOXICACIÓN AGUDA La ingestión de **aspirina** (**ácido acetilsalicílico**) y **fármacos similares** (**salicilatos**) puede conducir a una **intoxicación rápida** (**aguda**) debida a una **sobredosis**. Sin embargo, la dosis para producir una intoxicación rápida es bastante elevada. Una persona que pese más o menos 70 kg tendría que consumir más de treinta comprimidos de 325 mg para presentar una **intoxicación leve**. ## - Rara vez es accidental ## INTOXICACIÓN GRADUAL La **Intoxicación gradual** por **aspirina** (**ácido acetilsalicílico**) puede tener lugar de forma **no intencionada** al tomar **aspirina repetidamente** a **dosis mucho más bajas**. Los **niños** con **fiebre** que reciben durante **varios días** una **dosis** de **aspirina** (**ácido acetilsalicílico**) **ligeramente mayor** que la dosis prescrita pueden sufrir una **intoxicación**, aunque **raramente** se dan **aspirinas a los niños** para tratar la **fiebre** debido a que podrían desarrollar **Síndrome de Reye**. Por lo general, los **preparados para niños** que se venden **sin receta** para la **tos y el resfriado** **no contienen aspirina** (**ácido acetilsalicílico**); la mayoría contienen **paracetamol** (**acetaminofeno**) o **ibuprofeno**. ## CLÍNICA Los **síntomas**, al ser **inespecíficos**, pueden atribuirse a **otras entidades** en donde se incluyen **procesos que generan** **ACIDOSIS METABÓLICA CON AUMENTO DE ANIÓN GAP** como lo son la **cetoacidosis diabética**, **acidosis láctica** y **diferentes intoxicaciones** como lo son las provocadas por **hierro**, **isoniacida**, **metanol** y **etilenglicol**. | ASA < 150 mg/Kg | No produce reacciones tóxicas | | :--: | :--: | | ASA 150-300 mg/Kg | Intoxicación leve-Moderada | | ASA 300-500 mg/Kg | Intoxicación Severa | | ASA > 500 mg/Kg | Potencialmente letal | Síntomas: **Taquipnea**, **fiebre**, **sudoración**, **irritabilidad**, **deshidratación**, **trastornos electrolíticos**, **disfunción hepática** y **acidosis metabólica** con **anion gap elevado**. # DIAGNÓSTICO ## NIVELES SÉRICOS DE SALICILATOS - NOMOGRAMA DE DONE Se deben considerar un **valor inicial** de estos y realizarse de **forma seriada** para observar la **evolución** de los niveles. Los **Niveles bajos** o aquellos que se encuentran dentro de una **intoxicación leve** **no garantizan** que el paciente se **mantenga estable** en las siguientes horas. ## CONCENTRACIÓN MÁXIMA - Usualmente se alcanza a las 4-6 horas de la ingesta. - Los compuestos de liberación rápida pueden alcanzar pico en 2 horas. ## NIVELES SÉRICOS >70 mg/dl = **INTOXICACIÓN SEVERA** ## TRATAMIENTO | Dosis 150-500 mg / kg (o dosis desconocida) | CARBÓN ACTIVADO dosis 1 g/kg | | :--: | :--: | | Dosis >500 mg / kg y menos de 1 hora de ingerido | LAVADO GÁSTRICO | ## - ALCALINIZACIÓN URINARIA - ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDO IV (al aumentar el volumen plasmático se reduce la excreción del salicilato). - ADMINISTRAR BICARBONATO (aumenta la excreción del tóxico).
Vista previa
Contenido original (Markdown)
# INTOXICACIÓN POR SALICILATOS DEFINICION A pesar de ser medicamentos ampliamente utilizados, el potencial toxico de los salicilatos es menospreciado, siendo una intoxicación común y peligrosa. Se han asociado a una tasa de morbilidad del 16 % y mortalidad del 1 % aunque esta aumenta hasta un 5 a 15 % en intoxicaciones severas. ## INTOXICACIÓN AGUDA La ingestión de aspirina (ácido acetilsalicílico) y fármacos similares (salicilatos) puede conducir a una intoxicación rápida (aguda) debida a una sobredosis. Sin embargo, la dosis para producir una intoxicación rápida es bastante elevada. Una persona que pese más o menos 70 kg tendría que consumir más de treinta comprimidos de 325 mg para presentar una intoxicación leve. ## - Rara vez es accidental ## INTOXICACIÓN GRADUAL La intoxicación gradual por aspirina (ácido acetilsalicílico) puede tener lugar de forma no intencionada al tomar aspirina repetidamente a dosis mucho más bajas. Los niños con fiebre que reciben durante varios días una dosis de aspirina (ácido acetilsalicílico) ligeramente mayor que la dosis prescrita pueden sufrir una intoxicación, aunque raramente se dan aspirinas a los niños para tratar la fiebre debido al que podrían desarrollar Síndrome de Reye. Por lo general, los preparados para niños que se venden sin receta para la tos y el resfriado no contienen aspirina (ácido acetilsalicílico); la mayoría contienen paracetamol (acetaminofeno) o ibuprofeno. ## CLÍNICA Los síntomas al ser inespecíficos y pueden atribuirse a otras entidades en donde se incluyen procesos que generan ACIDOSIS METABÓLICA CON AUMENTO DE ANIÓN GAP como lo son la cetoacidosis diabética, acidosis láctica y diferentes intoxicaciones como lo son las provocadas por hierro, isoniacida, metanol y etilenglicol. | ASA <150 mg / Kg | No produce reacciones tóxicas | | :--: | :--: | | ASA 150-300 mg / Kg | Intoxicación leve - Moderada | | ASA 300-500 mg / kg | Intorixación Severa | | ASA >500 mg / kg | Potencialmente letal. | Síntomas: Taquipnea, fiebre, sudoración, irritabilidad, deshidratación, trastornos electrolíticos, disfunción hepática y acidosis metabólica con anion gap elevado. # DIAGNÓSTICO ## NIVELES SÉRICOS DE SALICILATOS - NOMOGRAMA DE DONE Se debe de contar con un valor inicial de estos y realizarse de manera serial para observar la evolución de los niveles. Los Niveles bajos o que se encuentren dentro de una intoxicación leve, no garantizan que el paciente se matanga estable en las siguientes horas. CONCENTRACIÓN MÁXIMA: varía dependiendo de la presentación. - Usualmente se alcanza a las 4-6 horas de la ingesta. - Los compuestos de liberación rápida pueden alcanzar pico en 2 horas. ## NIVELES SÉRICOS >70 mg / dl= INTOXICACIÓN SEVERA ## TRATAMIENTO | Dosis 150-500 mg / kg (o dosis desconocida) | CARBÓN ACTIVADO dosis 1 ~g / kg | | :--: | :--: | | Dosis >500 mg / kg y menos de 1 hora de ingerido | LAVADO GÁSTRICO | ## - ALCALINIZACIÓN URINARIA - ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDO IV (al aumentar el volumen plasmático se reduce la excreción del salicilato). - ADMINSITRAR BICARBONATO (aumeta la excreción del tóxico)
Vista previa
Cancelar
Guardar cambios