Editar documento - 1. Reacciones de Hipersensibilidad

Editar documento: 1. Reacciones de Hipersensibilidad

Título

Contenido mejorado por IA (Markdown)

# REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

## DEFINICIÓN

Las respuestas inmunes normales, tanto celulares como humorales, nos permiten el reconocimiento de lo propio y la eliminación de patógenos. Cuando estas respuestas son exageradas o se producen frente a sustancias normalmente inocuas, inician enfermedades y las denominamos mecanismos de daño o **mecanismos de hipersensibilidad**.

## CLASIFICACIÓN

Existen cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad, descritos por GELL Y COOMBS.

| Tipo I  | **ALERGIA INMEDIATA** | - Dermatitis Atópica - Anafilaxia - Asma - Rinitis Alérgica - **URTICARIA** | IgE (Mastocitos y Basófilos) |
| :--:  | :--:                  | :--:                                                                          | :--:                         |
| Tipo II | **ANTICUERPOS CITOTÓXICOS DEPENDIENTES** | - Anemia Hemolítica Autoinmune - Trombocitopenia - Eritroblastosis Fetal - Pénfigo Vulgar - Síndrome de Goodpasture - Miastenia Gravis - Tiroiditis Hashimoto - Enfermedad de GRAVES - Rechazo Hiperagudo de Injerto - Prueba de Coombs - Vasculitis ANCA + - **URTICARIA CRÓNICA** | IgM o IgG Complemento        |
| Tipo III | **ENFERMEDAD DE COMPLEJO INMUNE** | - LES - Púrpura de Henoch Schönlein (ANCA -) - Reacción de Arthus - Enfermedad del Suero - Artritis Reumatoide | IgG Complemento             |
| Tipo IV | **MEDIADA POR CÉLULAS (HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA)** | - Dermatitis por Contacto Alérgica - Test de Mantoux (PPD) - Prueba de Montenegro - Esclerosis Múltiple - Rechazo crónico de órgano - Exantema Morbiliforme - Síndrome de Stevens-Johnson / NET | Linfocitos T                 |

# HIPERSENSIBILIDAD TIPO I

Comúnmente llamada "reacciones alérgicas", se caracteriza por montar una respuesta inmune, mediada por **IGE CONTRA UN ALÉRGENO**, produciendo inflamación y daño tisular.

![Imagen img-0.jpeg](https://bibliotecastorages.diosdoctor.com/5502080e-4ff3-406b-8091-2b60ef17d359.jpg)

Los mastocitos tienen un papel clave en las reacciones alérgicas. Su localización es estratégica: se encuentran en mucosa, submucosa, tracto intestinal y respiratorio, piel y órganos linfoides. Se activan por entrecruzamiento de IgE unidas a Rfcel y directamente por sustancias biológicas como neuropéptidos, C5a y quimiocinas.

## CONSECUENCIAS

- **Anafilaxia sistémica**: relacionada con la liberación sistémica de histamina y otros mediadores. Puede causar shock anafiláctico (hipotensión, distrés respiratorio, contracción uterina y GI, urticaria, angioedema).

## - Anafilaxia Localizada:

- **Rinitis**: Aeroalérgeno - Mastocito (en mucosa nasal) - Mediadores inflamatorios - Edema local, irritación, secreción.
- **Asma**: Alérgenos inhalados - mucosa bronquial - Linfocitos T $\rightarrow$ TH2 $\rightarrow$ producción alta de IgE.

## Ejemplos:

- Dermatitis Atópica
- Rinitis Alérgica
- Asma
- Anafilaxia
- Urticaria

# HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

## Por **ANTICUERPOS CITOTÓXICOS**.

Existen anticuerpos circulantes que se unen a células diana. La lisis se produce por fijación del complemento o por citotoxicidad mediada por anticuerpos (NK).

Como consecuencia de la activación del complemento, se liberan fragmentos quimiotácticos (como C5a) que provocan la infiltración de polimorfonucleares.

Ejemplos:
- Enfermedad Hemolítica del RN (incompatibilidad Rh)
- Rechazo Hiperagudo de trasplantes.
- Enfermedad de Graves
- Miastenia Gravis

## HIPERSENSIBILIDAD TIPO III

Patología por **DEPÓSITO DE INMUNOCOMPLEJOS**.
Los inmunocomplejos son agregados de antígeno, anticuerpos y complemento que normalmente son retirados de la circulación por fagocitosis directa o por transporte de los mismos hacia órganos, como el bazo, donde también son fagocitados por los monocitos-macrófagos.

Ejemplos:
- Lupus Eritematoso Sistémico (Algunas de sus manifestaciones)
- Enfermedad del suero.
- Reacción de Arthus
- Artritis Reumatoide

## HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV

## **REACCIONES TARDÍAS MEDIADAS POR CÉLULAS**.

El prototipo es la **reacción de Mantoux**: que se produce tras la administración de **TUBERCULINA** a un paciente previamente sensibilizado. La reacción aparece a las 48 - 72 horas como una induración en el área de inyección.

## Ejemplos:

- **Mantoux (PPD Tuberculina)** - positiva +5 mm VIH, Resto +10 mm
- Rechazo AGUDO de trasplantes (no confundir con el hiperagudo)
- Granulomas
- **Exantema morbiliforme** (la primera vez sucede hasta 7 días post exposición)

Vista previa

Contenido original (Markdown)

# REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

## DEFINICIÓN

Las respuestas inmunes normales, tanto celulares como humorales, nos permiten el reconocimiento de lo propio y la eliminación de patógenos. Cuando estas respuestas son exageradas, o se producen frente a sustancias normalmente inocuas, inician enfermedades, y las denominamos mecanismos de daño o mecanismos de hipersensibilidad

## CLASIFICACIÓN

Existen cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad, descritos por GELL Y COOMBS.

| Tipo I | ALERGIA INMEDIATA | - Dermatitis Atópica  - Anafilaxia  - Asma  - Rinitis Alérgica  - URTICARIA | IgE  (Mastocitos y  Basófilos) |
| :--: | :--: | :--: | :--: |
| Tipo II | ANTICUERPOS  CITOTÓXICOS  DEPENDIENTE | - Anemia Hemolítica Autoinmune  - Trombocitopenia  - Eritroblastosis Fetal  - Pénfigo Vulgar  - Síndrome de Goodpasture  - Miastenia Gravis  - Tiroiditis Hashimoto  - Enfermedad de GRAVES  - Rechazo Hiperagudo de Injerto  - Prueba de Coombs  - Vasculitis ANCA +  - URTICARIA CRÓNICA | IgM o IgG  Complemento |
| Tipo III | ENFERMEDAD DE COMPLEJO INMUNE | - LES  - Púrpura de Henoch Schönlein (ANCA -)  - Reacción de Arthus  - Enfermedad del Suero  - Artritis Reumatoide | IgG  Complemento |
| Tipo IV | MEDIADA POR CÉLULAS (HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA) | - Dermatitis por Contacto Alérgica  - Test de Mantoux (PPD)  - Prueba de Montenegro  - Esclerosis Múltiple  - Rechazo crónico de órgano  - Exantema Morbiliforme  - Síndrome de Stevens-Johnson /NET | Linfocitos T |

# HIPERSENSIBILIDAD TIPO I

Comúnmente llamada "reacciones alérgicas" se caracteriza por montar una respuesta inmune, mediada por IGE CONTRA UN ALÉRGENO, produciendo una inflamación daño tisular.

![Imagen img-0.jpeg](https://bibliotecastorages.diosdoctor.com/5502080e-4ff3-406b-8091-2b60ef17d359.jpg)

Los mastocitos tienen un papel clave en las reacciones alérgicas. Su localización es estratégica, se encuentran en mucosa, submucosa, tracto intestinal y respiratorio, piel y órganos linfoides. Se activan por entrecruzamiento de IgE unidas a Rfcel y directamente por sustancias biológicas como neuropéptidos, C5a y quimiocinas.

## CONSECUENCIAS

- Anafilaxia sitémica: relacionada con la liberación sistémica de histamina y otros mediadores. Puede causar shock anafiláctico (hipotensión, distrés respiratorio, contracción uterina y GI, urticaria, angioedema)

## - Anafilaxia Localizada:

- Rinitis - Aeroalérgeno - Matocito (en mucosa nasal) - Mediadores inflamatorios - Edema local, irritación secreción
- Asma - Alérgenos inhalados - mucosa bronquial - Linfocitos T \rightarrow TH 2 \rightarrow producción altoa IgE

## Ejemplos:

- Dermatitis Atópica
- Rinitis Alérgica
- Asma
- Anafilaxia
- Urticaria

# HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

## Por ANTICUERPOS CITOTÓXICOS.

Existen anticuerpos circulantes que se unen a células diana. La lisis se produce por fijación del complemento o por citotoxicidad mediada por anticuerpos (NK).

Como consecuencia de la activación del complemento, se liberan fragmentos quimiotácticos (como C5a) que provocan la infiltración de polimorfonucleares.

Ejemplos:
- Enfermedad Hemolítica del RN (incompatibilidad Rh)
- Rechazo Hiepragudo de trasplantes.
- Enfermedad de Graves
- Miastenia Gravis

## HIPERSENSIBILIDAD TIPO III

Patología por DEPÓSITO DE INMUNOCOMPLEJOS.
Los inmunocomplejos son agregados de antígeno, anticuerpos y complemento que normalmente son retirados de la circulación por fagocitosis directa o por transporte de los mismos hacia órganos, como el bazo, donde también son fagocitados por los monocitos-macrófagos.

Ejemplos.
- Lupus Eritematoso Sistémico (Algunas de sus manifestaciones)
- Enfermedad del suero.
- Reacción de Arthus
- Artritis Reumatoide

## HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV

## REACCIONES TARDÍAS MEDIADAS POR CÉLULAS.

El prototipo es la reacción de Mantoux: que se produce tras la administración de TUBERCULINA a un paciente previamente sensibilizado. La reacción aparece a las 48 - 72 horas como una induración en el área de inyección.

## Ejemplos:

- Mantoux (PPD Tuberculina) - positiva +5 mm VIH, Resto +10 mm
- Rechazo AGUDO de trasplantes (no confundir con el hiperagudo)
- Granulomas
- Exantema morbiliforme (la primera vez sucede hasta 7 días post exposición)

Vista previa

Cancelar